很多女性在妊娠期间患上了糖尿病，据统计，我国约有17.5%的孕妇会发生高血糖。妊娠期高血糖不仅会导致巨大儿、早产、子痫前期等不良妊娠发生风险增加，新生儿发生低血糖、高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征的风险也会增加。
　　高危因素:所有孕妇首次产检时需排查糖尿病的高危因素：肥胖、一级亲属患有T2DM、冠心病史、慢性高血压、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、早孕期空腹尿糖反复阳性、年龄>45岁等。
　　诊断:建议对所有首次产前检查的孕妇进行空腹血糖（FPG）筛查。
　　FPG≥5.6mmol/L可诊断为“妊娠合并空腹血糖受损”，诊断后应进行饮食指导，妊娠期可不行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
　　早孕期FPG在5.1—5.6mmol/L范围内，不作为GDM的诊断依据，建议此类孕妇在妊娠24~28周直接行OGTT检查，也可以复查FPG，FPG≥5.1mmol/L可诊断为GDM；FPG<5.1mmol/L时则行75gOGTT检查。
　　妊娠24—28周行75gOGTT检查作为GDM的诊断方法：空腹、口服葡萄糖后1h、2h的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
　　治疗：如果孕期血糖高，就需要治疗，包括
　　1.饮食疗法：糖尿病饮食，少吃面食、甜食及油炸食品，多吃优质蛋白、青菜等。
　　2.运动疗法：规律运动。
　　3.药物治疗：胰岛素。
　　注意事项：应用胰岛素治疗期间应密切检测血糖，避免血糖不达标或发生低血糖，根据血糖情况调整胰岛素。
　　糖尿病本身不是剖宫产分娩的指征，分娩方式的选择应根据母儿状况决定。
　　

(产科一病区 林存香)