糖尿病视网膜病变(糖网病)知识九问九答

病人教育 2阅读
今年“爱眼日”宣传教育活动主题是“视觉2020,关注普遍的眼健康”。各年龄阶段,不论是儿童青少年近视、老年白内障、还是糖尿病视网膜病变、青光眼等眼病,都需要我们共同关注。
糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的视网膜血管损害,像潜藏在眼底的“定时炸弹”。是50岁以上人群致盲的主要眼病之一,随时都有可能对患者的视力造成损伤,目前我国糖尿病患者约有1亿多人,其中近43%的患者会发生糖尿病视网膜病变。早发现、早治疗是降低致盲率的主要手段,而由于糖网病早期症状较轻,部分贫困患者不够重视,从而引起了不可逆的视力损害。下面就糖尿病视网膜病变大家普遍关注的一些问题,做如下解答:
1.糖尿病视网膜病变,这种眼科疾病是由糖尿病引起的吗?
糖尿病视网膜病变是因为糖尿病也就是血糖过高引起的一种眼底改变。
2.糖尿病怎么就会影响到我们的眼部健康?
高血糖状态下会引起眼底微血管的损伤,液体的集聚,造成眼底结构的破坏,引起视力的下降,从而影响我们的眼部健康,从而影响我们的日常生活。
3.糖尿病主要对我们的眼底造成哪些伤害?最严重的就是失明吗?
糖尿病的高血糖状态会导致眼部三方面的损伤:
1)微血管损伤后形成微血管瘤,进而诱发新生血管的生成,玻璃体积血,导致视力丧失;2)引起液体眼底特别在黄斑区堆积(黄斑是眼底重要部位),造成黄斑水肿,导致视力下降、甚至丧失;3)糖尿病视神经病变,引起视野缺损及视力下降.
糖尿病视网膜病变最严重的伤害除了视力丧失意外,还会引起一种非常难治及严重的疾病:新生血管青光眼,导致眼睛剧烈的疼痛,给患者朋友造成很大的痛苦。
4.我们的眼睛出现哪些症状,就提示我们可能出现糖尿病视网?
1)视力下降、视物模糊;2)突然出现的眼前黑影,提示玻璃体积血; 3)视物变形、发暗,提示黄斑水肿;4)除此以外,视野缺损提示糖尿病视神经病变,也是一种糖尿病的严重眼底并发症。
5.糖尿病患者,是在出现这些症状后才需要就医呢?还是有了糖尿病以后就应该先去眼科医院做检查?糖尿病患者就一定会出现糖尿病视网膜病变吗?
患了糖尿病就应该定期到正规的眼科医院查眼底,建议最少一年一次,一旦发现眼底病变,根据医生的建议采取相应的治疗方法。我国的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的发生率为30-50%,患糖尿病时间越长,血糖控制越差,发生糖尿病视网膜病变风险越高。
运城市眼科医院是首批经国家卫健委批准成立的全国糖网筛查中心之一,系我省首个糖网筛查中心。中心旨在通过早筛查、早诊断、早治疗对糖尿病视网膜微血管病变的发展及时干预,并建立健康档案,做到定期复查,追踪随访,为糖尿病患者的眼健康保驾护航。为了能够让更多患者留住光明,运城市眼科医院2020年携手“健康快车”开展糖尿病视网膜病变免费筛查活动,欢迎广大糖网患者到我院进行筛查。
6.糖尿病视网膜病变发生后,该如何治疗?服用药物就可以,还是需要手术治疗?
根据糖尿病视网膜病变的程度,治疗包括药物、激光、手术等等,如果病变的早期可以药物治疗,晚期即便通过手术治疗也很难恢复有用视力,所以再次强调早诊断早治疗的重要性。
7.糖尿病视网膜病变造成失明后,是不是通过治疗就可以恢复视力?
通过眼内注射抗新生血管生成药物(抗VEGF)、地塞米松植入剂可以消退黄斑水肿及新生血管,通过眼底激光、玻璃体切除手术等治疗可以部分恢复视力,控制病情;但对于晚期眼底已经造成严重损伤视力无法恢复,提倡规律复查,早诊断、早治疗。
8.糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的,如果患者血糖控制不好的话,是不是经过治疗以后,还会再复发?
糖尿病是终身病,糖尿病视网膜病变治疗以后要根据医生的建议按时复查,严格控制血糖,适时进行眼底方面的干预,才能有效的控制病情。
9.糖尿病患者该如何预防糖尿病视网膜病变?
1)控制血糖、血压、血脂等高危因素,同时需戒烟禁酒,减轻体重,以预防糖尿病视网膜病变;
2)定期进行眼底常规检查,发现病变早期干预。