近日，我院泌尿外科副主任医师翟水龙团队利用3D打印技术完成一例高难度肾脏部分切除手术。

患者为男性，69岁，因“体检发现左肾肿物1天”入院，入院后经泌尿系CT检查提示：左肾肿瘤，大小约5.4*4.7cm，位于左肾下极内侧及肾唇，与左肾动静脉、左侧输尿管关系密切。由于患者肾功能存在异常，血肌酐118.7umol/L，若依照传统的手术方式行左肾根治性切除术，那患者术后肾功能不全必然加重，需要血液透析治疗的可能性极高，若行肾部分切除术，那将会保存很多肾单位，极大地提高患者术后生活质量。但是，肿瘤位置特殊，能否完整、充分、安全地切除肿瘤，将是一个巨大挑战。

治疗团队以影像学资料为基础，利用3D打印技术形成更直观的模型，从而对肿瘤大小、位置、与肾蒂血管的关系、沿肾脏纵轴位置（即与肾脏极线之间关系）、与肾盂输尿管位置关系等肾肿瘤的各项解剖学指标有了更为直观的印象，从而为手术的顺利进行保驾护航。

在3D打印技术的指导下，治疗团队11月14日在全麻下为患者行经腹腹腔镜下左肾部分切除术，术中情况与术前研判吻合，手术顺利，术后患者恢复良好，病理提示：左肾透明细胞癌，癌肿大小约6.5*3.5cm。

肾门部的肿瘤是指在横断面成像中肿瘤与肾动脉和（或）静脉直接接触，这在以前被认为是肾部分切除的手术禁忌征，但随着手术经验的增加，这些具有挑战性的肿瘤也已经被多个临床中心成功地用肾部分切除术治疗过。采用3D打印技术辅助治疗复杂的肾脏肿瘤，可以将每一位患者的肾脏在治疗前用3D技术打印出模型，而制定精确的治疗计划，达到真正的“个体化”和“精准”。该技术可以让很多常规治疗难以保留肾脏的复杂肾门肿瘤患者的患者获益，为广大肾肿瘤患者带来了新的福音。