什么是单侧忽略

单侧忽略又称单侧不注意、单侧空间失认，是脑卒中患者常见的一种行为认知障碍。以右脑损伤最为多见，患者的各种初级感觉（可以）完好，却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动刺激）做出反应。

单侧忽略的评估

1.纸笔测试

①临摹图形

②划线实验

 

③字母消除

根据临摹的图形，划线实验和字母消除的结果，观察其分布的特点来判断患者是否患有单侧忽略。
2. 凯瑟琳-伯哥量表

每一项分为0-3分。0分为没有忽略，1分为轻度忽略（患者首先注意右侧空间，迟缓犹豫地探索左侧空间），2分为中度忽略（患者明显表现出左侧忽略或碰撞），3分为重度忽略（患者完全忽略左侧空间）。总分0分表明无忽略，1～10分轻度忽略，11～20中度忽略，21～30重度忽略。

常用治疗方法
1.感觉刺激（1）浅感觉：患侧肢体皮肤的冷热、触觉刺激、电刺激（TENS）等。（2）深感觉：患侧肢体负重训练，患侧肢体主动或被动活动等。（3）视觉：训练患者对忽略侧有意识的视扫描，如面对镜子自画像、梳洗等。2.交叉促进训练

头和躯干旋转训练，健侧上肢越过中线在患侧进行作业，借助滑板在桌面上做跨中线的弧形活动，插板训练等。

3.暗示治疗

阅读文章时在忽略侧用彩色线条标出，书写时在桌面上间歇移动左手，红色胶带贴在桌子或餐盘的患侧等。

4.重复经颅磁刺激技术（rTMS）

临床常采用低重复经颅磁刺激作用于USN患者健侧顶叶后部，以抑制健侧失患侧大脑抑制作用下的过度兴奋现象。

5.眼遮蔽（EP）

通过阻挡健侧视野将患者注意力集中在忽略侧空间，达到改善左侧视野视觉功能的作用。

6.运动想象疗法

运动想象疗法属于特殊的运动形态，先让患者想象自身的动作，然后让患者将想象中的动作再真实地做出来，促进运动和协调能力的发展。

7.环境适应和日常生活训练

医护人员和家属在忽略侧与病人进行交流，日用品、电视和手机等放在患者忽略侧，增加患者对忽略侧的关注和注意（如让患者在镜子前穿衣服）。