什么是肠套叠

       肠套叠是指一段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内，导致肠内容物通过障碍，形成肠梗阻，是婴幼儿期最常见的急腹症之一。

肠套叠的分类

       1.原发性肠套叠
       约95%，即发生套叠的肠段及其邻近部分找不到明显器质性因素，多认为是由于肠蠕动的正常节律发生紊乱所致。
       2.继发性肠套叠
       约5%，多为儿童，肠管多有明显机械因素，如：梅克尔憩室、肠息肉、腹型紫癜等牵引肠壁而激发肠套叠。

肠套叠有什么特点

       1.发病年龄以2岁以下婴幼儿最多见，尤其是4—10个月的婴儿。
       2.一年四季均有发病，以春末夏初多见，可能与上呼吸道感染等有关。

肠套叠的表现有哪些

       阵发性哭闹（腹痛）——宝宝突然哭闹不安，安静数分钟或数十分钟后再次发作；
       呕吐——初为未消化食物，之后转为胆汁样物；
       便血——果酱样血便；
       腹部包块——触诊可及。

肠套叠如何诊断

       当怀疑宝宝得了肠套叠时，最为常用和方便的检查方法为彩超检查，彩超检查时在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征，纵切面上，呈“套筒”征。

肠套叠如何治疗

       非手术治疗方法主要有空气灌肠和水压灌肠两种，原理相同，通过压力“打通”肠管使其复位。宝鸡市妇幼保健院（儿童医院）小儿外科采取B超监视下肠套叠水压灌肠复位术，成功率在95%以上。
       肠套叠复位成功后，也有再次套入甚至反复多次发病的可能性，因此复位后需继续输液治疗并观察病情变化，恢复胃肠功能，如果反复套叠要考虑肠管畸形可能。
       手术治疗对于就诊时间较晚，超过48小时，高度腹胀，有明显压痛、肌紧张，疑似腹膜炎等症状的患儿则需要直接进行手术治疗，否则严重者肠管套叠时间过长会导致肠坏死、肠穿孔，甚至有生命危险！所以对于肠套叠患儿来说，时间是关键，发现患儿有阵发性哭闹、呕吐、血便时，可能是发生了肠套叠，一定要早就诊、早治疗。

如何预防肠套叠

       1.应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。
       2.平时注意合理喂养，不要过饥过饱，随意更换食品，添加辅食循序渐进。
       3.预防呼吸道感染，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
       4.当宝宝无明显诱因突发阵发性哭闹，呕吐，大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠，需及时就诊。

       咨询电话：小儿外科0917—3535256，0917—3535173

信息来源：小儿外科（儿童骨科、儿童神经外科、儿童胸心外科）
原文作者：仝文华
修订校对：赵皓
编辑审核：左曙东