咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎效果好
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仅在4月上旬,耳鼻咽喉科成功为六例慢性分泌性中耳炎患者行咽鼓管球囊扩张、联合耳内镜下鼓膜置管术,术后恢复良好,获得患
者认可。
病例简介:患者张某某,女,45岁;主诉:双耳闷胀感伴听力下降2月;现病史:患者2月来无明显诱因反复出现双耳闷感,伴听力下降,以左耳为重。无耳痛、耳流脓。于门诊行耳镜及听力检查后诊断为分泌性中耳炎,行鼓膜穿刺治疗,症状略缓解,后双耳闷胀感症状反复发作。现为进一步治疗,以“慢性分泌性中耳炎”收住入院。既往体健,无重大手术、外伤史;初步诊断:分泌性中耳炎(双),传导性耳聋;手术方案:双侧咽鼓管球囊扩张+右侧鼓膜置管术;术
后,患者恢复良好,双耳听力明显提高,出院嘱定期门诊随访。
体会:分泌性中耳炎是耳科的常见疾病,主要由于咽鼓管功能不良引起的。受疫情影响,分泌性中耳炎发病率较前明显增高。发病初期可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺等方法治疗。病史较长、上述治疗方法无效的患者可行鼓膜置管手术治疗。部分患者置管后可能出现置管脱落、不适症状反复出现,称为复发性分泌性中耳炎。
咽鼓管深在颅底,传统手术治疗非常困难,可以尝试用咽管球囊扩张来解决咽鼓管的阻塞。咽鼓管球囊扩张术通过咽鼓管鼻咽口将球囊置入软骨部和峡部,加压后可使咽鼓管腔扩大从而达到咽鼓管功能恢复
的作用。从而来解决咽管功能不良引起的慢性中耳炎。
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