乳腺超声检查，你了解多少？

病人教育 3阅读
      近年来，越来越多的女性已经开始关注自身的乳腺健康并从中获益。作为乳腺病变重要的筛查手段，超声检查的数量也日益增多。很多人在拿到乳腺超声检查的报告后都会看到一个BI-RADS分类，有些会有“建议随访”四个字，很多人对此有疑惑，那么，乳腺的超声检查究竟是如何做的呢？
      您了解乳腺癌吗？
      乳腺癌是男女均可罹患的一种疾病，它在女性中的发病率是男性的100倍，但两者的生存率相同。目前乳腺癌是全球继肺癌后的第二大常见癌症，在欧美发达国家及中国一些发达城市是女性发病率第一位癌症，在世界各种癌症导致的死亡原因中排第五位。
      中国乳腺癌的发病情况相对西方国家呈现年轻化特征，发病高峰年龄出现在45-50岁左右，较西方国家提前了5-10年。
      目前我国乳腺检查常用方法：钼靶摄片、超声检查、乳管镜检查、核磁共振、实验室检查、穿刺活检。
      超声检查可以判断肿块的良恶性吗？
      乳腺超声检查可以观察乳房内部的整体情况，是否有肿块以及肿块的大小、形态、边界、内部及后方回声、微钙化等征象以判断肿块的良恶性。对可疑恶性病灶，超声还可以观察腋下淋巴结有无转移。近年来，随着彩色多普勒血流显像、超声造影增强显像、超声弹性成像、三维超声等新技术的发展，超声对诊断乳腺癌，尤其是早期不典型乳腺癌甚至乳腺癌前期病变的诊断率不断提高，目前超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断正确率可达90％以上。
      乳腺超声检查适合哪些人群？
      乳腺超声检查较其它一些影像学诊断具有实时动态显像、简单易行、可近期反复检查、无创伤性等优势，适合任何年龄段、任何乳腺类型的女性，且无扫查盲区，可明确绝大部分乳腺肿块性质，并可作为随访的最佳方法。
      乳腺影像学检查报告乳腺BI-RADS分类如何解读？
      2002年美国放射学会制定了“乳腺影像报告和数据系统”简称为BI-RADS，目的是对钼靶、超声和磁共振乳腺检查报告的结论和格式进行规范化。
      乳腺BI-RADS分类：
      0类  诊断不完全，需要其它影像学检查帮助诊断
      1类 未见异常
      2类 无或有病灶，基本肯定为良性
      3类 有病灶，良性可能（恶性率<3%）――建议短期随访
      4类 有病灶，可疑恶性（恶性率3%-95%之间）――建议活检
      4A 低度可疑恶性；4B 中度可疑恶性；4C 高度可疑恶性
      5类 几乎确定为恶性（恶性率>95%）----应该采取适宜的治疗措施
      6类 穿刺后已明确的恶性病灶----应该采取适宜的治疗措施
      乳腺钼靶结果阴性时，是否有必要再做超声检查？
      早期乳腺癌可仅表现为成簇的细钙化灶，钼靶对细钙化很敏感，可有效的帮助早期诊断。但是年轻妇女的乳腺组织容易受放射线损伤，同时东方女性乳腺组织较致密会降低诊断敏感性。而超声检查对微小结节的显示较钼靶清晰，目前超声已能检出小至3－5mm的乳腺隐匿性微小病灶。因此，我们常常提倡两种检查结合，各取其优势，尤其对于40岁以下的年轻女性。