急!宫外孕伴大出血 “绿色通道”联动多学科成功抢救

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“宫外孕,情况紧急,快准备抢救……”伴随着一阵急促的电话铃声,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)妇科·生殖医学科迅速启动了异位妊娠抢救绿色通道。

5月18日上午9点50分,29岁的患者安某,因“停经后下腹部疼痛”来到妇科·生殖医学科刘娜主任门诊就诊。刘娜主任接诊患者后,发现患者心率140次/分,表情淡漠,重度贫血貌,四肢厥冷,腹部疼痛剧烈。

10点03分,刘娜主任与超声医学科沟通,紧急完善患者妇科超声后:盆腔内可见一大小约11.3cmx9.3cm混合回声包块,边界不清,形态不规则,盆腔可见不规则液性暗区,最大深度约3.8cm。

刘娜主任初步考虑为:1.异位妊娠2.失血性休克,遂立即电话通知米娟副主任医师启动抢救绿色通道。

10点12分,患者进入病房,刘娜主任、米娟副主任医师、景瑞副主任医师、杨艳静住院医师和妇科医护人员密切配合,快速完善术前检查。

10点23分,只听见“快快快”急切的催促声从远处传来,妇科·生殖医学科护士长刘荣、杨艳静住院医师和护士刘欢欢共同护送着一张病床,脚底生风从妇科·生殖医学科病区门口冲出来,车上是一名面色惨白的年轻女子。

10点26分,患者在吸氧、心电监护状态下由妇科·生殖医学科团队紧急推入麻醉手术科。麻醉手术科雷宝主任、陈明安副主任医师,护士长贺静如早已严阵以待,随即投入到抢救工作中。

抢救争分夺秒!妇科·生殖医学科刘娜主任、米娟副主任医师为患者行腹腔镜手术,术中发现腹腔内积血超过3500毫升之多。

在麻醉手术科团队护航下,妇科·生殖医学科团队腹腔镜下迅速找到出血点,切除患侧输卵管 ,随着自体血回输血液缓缓流入患者体内,很快患者苍白的脸色有了血色,血压、心率逐渐平稳,转危为安,安返病房。术后6天患者安某顺利出院。

妇科·生殖医学科主任刘娜介绍说:

每次宫外孕患者的成功救治,是我们无数次成功抢救的一个缩影,这不仅依靠临床医生的精确诊断与快速反应,更得益于妇科·生殖医学科、麻醉手术科、输血科、检验科及超声医学科等科室的通力配合和共同努力。

科普小知识

宫外孕是妇科急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血。宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,如不及时诊断,积极抢救,严重可危及生命。

育龄妇女如果出现停经、腹痛、阴道不规则流血、恶心呕吐、头晕、晕厥、休克等症状应及时到医院诊治,千万不可大意拖延。