—— 肥胖的三级预防

病人教育 5阅读


一 级 预 防

通过改变膳食结构，提倡适当体力活动，减少吸烟和饮酒来改变生活习惯，最终减少肥胖及相关疾病，达到普遍性预防的目的，具体来讲，普遍性预防肥胖的”五要素“包括：

(一) 开展普遍的健康教育，提高对肥胖的正确

       认识

 充分认识肥胖是一种疾病和肥胖对人群的危害，彻底改变“胖是福气”的错误观念，做到既不麻痹，又不紧张恐惧。掌握肥胖发生的预兆，提高警惕性，及时预防。

(1)劳累:与以前相比，身体易感疲劳，稍加活动便气喘吁吁，如果排除了其他相关疾患，很有可能是肥胖的到来。 

(2)变懒:一向勤快的人，突然变得懒惰 起来，遇事无精打采，或心有余而力不足，如果不是其他疾患，肥胖就会随之而来。

(3)贪睡:近段时间嗜睡，睡了足够的时间还是经常瞌睡，在排除过度疲劳的情况下，或许肥胖即将来临。 

(4)怕动:平常喜欢运动的人，突然间变得不爱运动，甚至觉得锻炼是一种负担，往往是肥胖的信号。

(5)贪吃:胃口大增，进食量比平时明显增多，经常嘴里不停歇，排除相关内科疾患，肥胖会接踵而至。

(二)饮食平衡合理清爽

三餐定时定量，科学安排。脂肪摄入应适量，忌肥、油食品，多食新鲜蔬菜与水果，少食零食、宵夜，不偏食。全天热量在三餐合理分配，每天热量摄入量控制在4184~6276kJ，早餐占25%~30%，午餐占35%~40%，晚餐占30%~35%。

预防肥胖的进食原则:

1.细嚼慢咽

2.少食调味品添加过多的食物。

3.吃饭时把电视、手机、广播等关掉，“边吃饭边做事”是饮食过量的原因之一。

4.饭后要立刻转换心情，用餐完毕后要立刻收拾餐具。

5.每天三餐都要吃，不漏餐，一日三餐，定时定量。

6.多吃新鲜水果蔬菜和薯类，摄入优质蛋白质

7.多饮水，一般在1500~2000mL，不要喝可乐、加糖饮料及甜度高的果汁，以脱脂牛奶代替全脂牛奶。酒含有较高的热量，应严格限制酒的摄人量。

8.拿出勇气，留下剩饭。

9.喝汤时应喝清汤或除去上面浮油的高汤。

10.克服在疲乏、抑郁、沮丧等情绪低下时进食的冲动，而代之以散步、慢跑等。

11.不挑食、不偏食

12.采购食物要有计划最好在饭后采购。

13.将食物存放在不显眼的地方。

14.用小碗、小盘盛饭菜，每次做饭达到需要量即可，不要多做，避免摄人过多热量。

15.任何时候都要避免暴饮暴食。

(三) 加强运动

运动要有计划、有规律地进行，循序渐进，持之以恒。

(四) 生活规律

(五) 保持心情舒畅、情绪稳定。


二 级 预 防

选择性预防，是针对高危人群的选择性干预。对高危的个体或人群重点预防肥胖程度进一步加重，积极预防相关的并发症。提高高危人群的知识和技能，改变高危人群的知识、观念、态度和行为。


三 级 预 防

针对性预防，对肥胖症和伴有并发症的患者进行干预。目的主要是预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，以及降低体重相关疾病的患病率，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自测体重、制定减重目标，指导相应的药物治疗方法。已经存在肥胖相关性疾病，如心血管疾病、2型糖尿病及血脂异常等，有上述疾病危险因素的人群，为针对性预防的重点对象，通过健康教育提高患者对肥胖可能加重疾病危险性的认识，增强减肥信心，监测有关的危险因素，引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减重计划的综合干预方法，定期随访。