2020-05-19 中医冬季养生
冬三月,从立冬至立春前,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气,是一年中气候最寒冷的季节。严寒凝野,朔风凛冽,阳气潜藏,阴气盛极,草木凋零,蛰虫伏藏,用冬眠状态养精蓄锐,为来春生机勃发作好准备,人体的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水平,成形胜于化气。因此,冬季养生之道,着眼于一个“藏”字。
冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。这是说天的季节,水因寒而冰冻,地因寒而坼裂,万物生机都潜伏起来,故称为“闭藏”。这时人们不要扰动阳气。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。应早些睡觉,迟些起床,起床和睡觉以日出和日入为准,使意志好像埋伏藏匿般的安静,好像有难以告人的私情,又好像已经获得了秘密一样的愉快,避免严寒保持温暖,不要使皮肤开泄出汗,而致闭藏的阳气受到影响,这就是适应冬天藏气的调养。如果违反了这个道理,就要损伤肾气,到了来年春天,就要发生痿厥之病,使人适应春天生气的能力减少。
一、精神调养
在冬天,人们的确更易产生抑郁的情绪,所以在冬天应更注意情志的调节,为了保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰,首先要求精神安静。为此,《素问·四气调神大论》有“冬三月,此为闭藏……使志若伏若匿。若有私意,若已有得”之说。意思是欲求精神安静,必须控制情志活动。做到如同对待他人隐私那样秘而不宣,如同获得了珍宝那样感到满足。如是,则“无扰乎阳”,养精蓿锐,神志内敛才可心满意足,有利于来春的阳气萌生。
二、起居调养
冬季起居作息,中医养生学的主张,如:《素问·四气调神大论》所说:“冬三月,此为闭藏。水冰地坼,无扰乎阳;早卧晚起,必待日光。……去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也”。《千金要方·道林养性》也说:“冬时天地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气,有损于人也”。在寒冷的冬季里,不应当扰动阳气,破坏阴成形大于阳化气的生理比值。因此,要早睡晚起,日出而作,以保证充足的睡眠时间,以利阳气潜藏,阴精积蓄。至于防寒保暖,也必须根据“无扰乎阳”的养藏原则,做到恰如其分。衣着过少过薄,室温过低,则既耗阳气,又易感冒。反之,衣着过多过厚,室温过高,则腠理开泄,阳气不得潜藏,寒邪亦易于入侵。《素问·金匮真言论》说:“夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温”。说明冬季节制房事,养藏保精,对于预防春季温病,具有重要意义。
三、饮实调养
冬季饮食对正常人来说,应当遵循“秋冬养阴”,“无扰乎阳”的原则,既不宜生冷,也不宜燥热,最宜食用滋阴潜阳,热量较高的膳食为宜。为避免维生素缺乏,应摄取新鲜蔬菜。从五味与五脏关系有之,则如《素问·藏气法时论》说;“肾主冬……肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之”。这是因为冬季阳气衰微,腠理闭塞,很少出汗。减少食盐摄入量,可以减轻肾脏的负担,增加苦味可以坚肾养心。冬应肾而养藏,与人体肾气相应,应注意暖肾,在五色配属中,冬亦归于黑。用黑色食品补养肾脏无疑是最好的选择。
冬季食谱:山药炒木耳,山药200g,木耳150g,大蒜头2瓣,植物油适量,盐适量,此菜健脾养胃,滋肾益精。山药及木耳均性平味甘,山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精之功,常用于有脾虚食少,泄泻便溏,白带过多等症状的人群,黑木耳久能和血养荣,润肺补脑。
葱爆羊肉,以切片羊肉300g,洋葱30g,大葱8根,大蒜4瓣,其功效为健脾益胃,温补肾阳。羊肉性温味甘,益气补虚,温中暖下,常用于虚劳,腰膝酸软,产后虚冷,腹痛,寒疝,中虚反胃,此膳是冬季温补佳品,且对产妇有效。
总结说,在冬季为了保阴潜阳,宜食谷类、羊肉、鳖、龟、木耳等食品,宜食热饮食,以保护阳气。由于冬季重于养“藏”,放在此时进补是最好的时机。
四、运动调养
“冬天动一动,少闹一场病;冬天懒一懒,多喝药一碗”。这句民谚,是以说明冬季锻炼的重要性。
冬日虽寒,仍要持之以恒进行自身锻炼,但要避免在大风、大寒、大雪、雾露中锻炼。还须指出,在冬天早晨,由于冷高压的影响,往往会发生逆温现象,即上层气温高,而地表气温低,大气停止上下对流活动,工厂、家庭炉灶等排出的废气,不能向大气层扩散,使得户外空气相当污浊,能见度大大降低。有逆温现象的早晨,在室外进行锻炼不如室内为佳。在家中可以进行一些锻炼,例如:此时应用鸣天鼓的方式锻炼,具体方法:1.直立或者端坐,自然呼吸,放松身心,2.双手掌心轻掩于二耳上,中指自然放于脑后(约在枕骨上缘凹陷中)。3.中指位置不变,将食指叠加在中指上,压在中指,然后稍稍用力下滑,弹击脑后部位,连续弹击2到4次,使耳内有击鼓之声。
五、防病保健
“冬病夏治”的观念和疗法早已深入人心。其实,冬天里的“三九”也是“夏病冬治”的好时机。中医认为“四时养生防病”,三九贴是夏病冬治,重在养阴,三伏贴是冬病夏治,重在养阳,阴阳并调,更能达到提高机体素质和抗病能力的效果。入冬至三九,是全年气温最低,阴气最甚时。在这段时间人体阳气敛藏,气血不畅,皮肤干燥,毛孔闭塞,此时进行“三九贴”能温阳益气,健脾补肾,祛风散寒,通络止痛。使用“正气内存,邪不可干”,到了夏天就会少发病或不发病
冬季是进补强身的最佳时机。进补的方法有两类:一是食补,一是药补,两者相较,“药补不如食补”。不论食补还是药补,均需根据体质、年龄、性别等具体情况分别对待,有针对性,方能取效。
冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的好发季节,除了注意精神、饮食运动锻炼外,还可用中药预防,如大青叶、板蓝根对流感、麻疹、腮腺炎有预防作用;黄芩可以预防猩红热;兰花草、鱼腥草可预防百日咳;生牛膝能预防白喉。这些方法简便有效,可以酌情采用。
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