市卫健委莅临富顺县晨光医院开展病历(病案)质量提升行动

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为进一步提高病案质量,促进医院通过提升病案内涵质量,不断提升医疗技术能力和医疗质量水平。11月22日上午,市卫健委组织,四级调研员高国才带队,病案质控中心专家组聂洪玉、罗金、李家泉、冯晓丽、韩宗英等一行莅临我院开展病历(病案)质量提升行动。县卫健局党委委员马小评、县卫健局医政医管局相关负责人,医院领导班子及相关职能部门负责人陪同检查。

   

领导、专家一行深入我院临床科室、病案室、信息室等科室实地检查,重点从“临床写得准、病案编得对、信息传得全、培训到末端”四方面进行了质控检查。在随后召开的反馈会上,领导、专家组一行针对此次检查的情况指出了临床医生在病案首页的诊断和编码不准确、医生在规范病历书写上还存在缺陷、现病史描述简单等问题,并要求医院要制定详细的整改方案并落实落细;全体医生要加强学习和培训,规范书写病历,认真、细致、准确填写病案首页等。

下一步,我院将围绕领导、专家指出的问题、提出的意见和建议,制定详细的整改方案,加强职能部门监督管理,加强临床医生的培训学习,进一步落实整改,规范病案书写,提高病案书写及病案首页数据填写质量,保障医疗安全。