麻醉科成功完成一例侏儒症患者麻醉

近日，医院麻醉科成功完成一例侏儒症患者麻醉。患者受既往疾病影响，颈部较短，头颈活动度差，气管插管、术后复苏存在较大困难，在麻醉科团队努力下，成功为患者实施麻醉，顺利完成手术。

2022年2月9日，患者刘某，因“腹胀，肛门排气、排便减少1周”入我院普外科。患者精神状况差，既往患有侏儒症、甲状腺功能减退症40+年。入院后需急诊在全麻下行剖腹探查术。患者病情特殊，主管医生立即请麻醉科会诊评估麻醉风险。麻醉科胡芸主治医师会诊后评估，患者颈短，活动度较差，给气管插管带来了较大困难，属于困难气道，有可能因为插管失败，通气困难，而出现窒息死亡的风险，且该患者内环境差，电解质极度紊乱，甲状腺功能严重异常，围术期可能出现恶性心律失常甚至心脏骤停可能。胡芸主治医师立即报告麻醉科主任聂亮副主任医师，聂主任马上组织科室麻醉团队讨论制定麻醉方案，对术中可能出现的麻醉风险做好预案，完善麻醉前准备。

当日晚上21点10分，患者进入手术室，常规心电监护，再次评估患者气道通气情况后，麻醉开始。予以适当的镇静镇痛药物，在患者入睡后保留自主呼吸，胡芸主治医师立即尝试喉镜暴露患者声门，患者声门暴露后，立即进行气管插管，插管成功保证了后续手术得以按计划进行。

术中在麻醉医生的严密监测和麻醉管理下，积极调整患者内环境，补充电解质。术中患者生命体征平稳，经过3个半小时的时间，手术顺利结束。术毕患者即刻清醒，拔除气管导管，拔管后患者呼吸平稳，意识清楚，生命体征正常，安全护送回病房，术后患者恢复良好。

近年来，麻醉科完成了多例急危重症患者的麻醉，保障了患者的生命安全。我院麻醉科水平不断提高，有力支持了外科急危重症手术开展，可以更好为广大人民的生命健康保驾护航。（余梓行）