患者张某，女，52岁，近1月右肩关节疼痛明显，上举困难，穿衣梳头洗脸受限，夜间睡眠不能右侧卧位。张某服止痛药、局部贴膏药均没有疗效。就诊市中医院后，完善肌骨超声提示：三角肌下滑囊炎。

持续的三角肌下滑囊炎可出现局部黏连，肩关节功能活动受限。传统的治疗方案有服止痛药，局部理疗，针灸，针刀等，效果不佳，且因病变位于肌肉下方，无法进行盲穿。为减少患者疼痛，提高生活质量，于是在市中医院住院期间行超声引导下介入治疗。

在超声可视引导下，科室成功为患者抽吸了三角肌下滑囊内积液并注射药物，使病灶吸收，配合手法松解关节粘连，现患者症状明显改善。

感到身体不适到医院就医时，为了确定病情和辅助治疗，进行相应的检查必不可少，常见的检查有X线、CT、核磁共振和B超等。近年来随着超声仪器的发展，超声检查技术的进步，“肌骨超声”作为超声的新技术，对疾病的定位、定性诊断和引导治疗方面有独特的优势。对于这项技术，相信很多人都比较陌生。

肌骨超声是近年来新兴的超声新技术，应用高频超声探头能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、卡压等。

肌骨超声引导下介入治疗是什么？

肌骨超声是疼痛疾病诊疗中常用的检查仪器之一，高频超声能清楚显示骨骼、肌肉、肌腱、韧带、神经、血管等组织病变，且超声检查操作简便、无创价廉，在临床的使用中越来越受到重视。

超声介入治疗是随着医学技术的发展而兴起的一种治疗方法。在实时超声的引导和监视下完成穿刺与注射药物的全过程，能够精确的选择穿刺路径、控制进针角度与深度，准确的刺入靶标。尤其是对肥胖患者、积液量较少的部位、小关节及触诊不易定位的深部关节进行穿刺时，超声下介入治疗尤其重要。肌骨超声能清晰地显示组织及其病理情况，在注射治疗的过程中，超声可实时引导针尖将药物注入病灶内，提高了注射的准确性及成功率，避免了将药物注入临近组织引发的损伤、出血等不良反应。

肌骨超声引导下介入治疗的优点

操作简单，用时少，疼痛轻微；无射线照射、可重复性、易于床旁、患者易接受；在连续可视的视野下操作进针，可清楚区分软组织、骨骼、神经和血管，避免损伤血管神经；实时超声图像观测注射过程中药液的沉积和蔓延，减少了血管和神经内注药的风险；可视下的操作，能将药液直接注射于病变处或靶点处，定位准确，提高疗效。

综上所述，超声引导下介入治疗花费低，疗效肯定，在临床工作中可以解决更多的疼痛问题。

肌骨超声检查适应症为:

1肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带的病变（如各肌腱撕裂及附着点炎、足底筋膜炎、韧带撕裂等、）。

2外周神经卡压病变（如肘管、腕管、梨状肌综合征等）。

3各关节病变（如骨性关节炎，关节退行性改变，软骨病变及痛风等引起的腕、肘、肩、膝踝等关节腔积液、滑膜增生、痛风结晶、游离体）。

4部分骨骼病变（如骨质破坏、骨源性肿物、肋软骨骨折等）。

5超声引导下行关节腔积液、腱鞘囊肿、滑囊炎的抽液及注药术，对减轻患者疼痛有明显的效果。

目前我院功检科已经完全熟练开展各种肌骨类超声，诊断出各类病例，为临床提供了有用的价值。