近日，攀大附院田巨龙院长心脏介入团队两小时内连施一小一老两台PDA介入术。

年龄大跨度，创造小神奇

两个小时内连续施行两台动脉导管未闭(PDA)介入封堵术，而且还是分别为一名3岁幼儿和一名80岁老人做手术。

虽然3岁幼童不是我们PDA最小的患者，80岁老翁也不是我们手术记录中最长者、但是同一天连台，年龄跨度如此大，也实属罕见。

这样的神奇发生在攀大附院，在院长田巨龙指导下，心内科介入团队创造。这体现了攀大附院多学科联合协作诊治患者的能力。

年龄小、血管细、穿刺难 = 一次封堵成功

3岁幼儿因肺部反复感染入院，检查后才发现是动脉导管未闭。动脉导管是胎儿心脏发育过程中生成的连接主动脉和肺动脉的通道，正常情况下，出生后，动脉导管即闭锁，成为动脉韧带。如出生后仍未闭锁，则主动脉中的血液可流入肺动脉，致使右心室负担加重而引起相应病变。如果不及时治疗，极有可能出现心力衰竭，影响其生长发育。

  

由于该幼儿年龄小、血管细，穿刺非常困难，技术要求相当高。田巨龙院长团队根据多年的经验，在超声科、麻醉科、儿科、ICU等科室紧密配合下，果断采用同时穿刺右侧股动静脉来建立动静脉轨道技术，术中结合造影检查结果选择相应的封堵伞，一次封堵成功。

绝对的高龄患者、完善的个治方案 = 精准到位的一小时

而那名80岁老人是因近来走路感觉很累，呼吸相当困难住进的医院，检查后确诊其为动脉导管未闭合并心功能不全。动脉导管未闭(PDA)是先天性心脏病常见类型之一，通常发生在儿童身上，这名老人今年80岁了，属于PDA中绝对的“高龄”患者，因心功能不全纠正困难 随时有病情加重而导致生命危险，所以挽救病人的生命是当务之急。考虑到患者极高龄的不利因素外，还伴有心律失常、动脉硬化等多种疾病，且其血管迂曲、钙化、转位，术中和术后并发症风险的发生率大为增加，田巨龙院长团队进行了详细的术前评估，为老人制订了完善和个性化的诊疗方案，以确保每一步都精准到位。

   

在超声科、放射科等科室的配合下，田巨龙院长团队为老人进行了经皮PDA介入封堵术。建立主动脉—PDA—肺动脉的动静脉轨迹、选择和推送合适的封堵器、精准定位、释放封堵器等手术过程一气呵成，手术圆满成功！

每台手术用时都不到一个小时。目前，两名患者情况稳定，已经康复出院。

与传统开胸手术相比，介入封堵术无需全身麻醉及体外循环，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，极大地减轻了患者的痛苦，目前已成为各种先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉导管未闭）主要根治手段。

标准的流程，规范的治疗，安全的保障，这足以彰显攀大附院心内介入实力。

先天性心脏病动脉导管未闭

两位患者都是先天性心脏病动脉导管未闭，属于一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%，女性患病率约两倍于男性，约10%的患者并存其他心血管畸形。先天性心脏病介入治疗目前在国内外临床应用非常普遍，介入技术不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，是非常有效的治疗方法。

通过介入封堵术治疗先心病，无手术疤痕，对孩子日后的升学、就业、婚恋无影响，而成人也可以更好地提高生活质量，是一部分先心病患者治疗的首选方案，具有重大的社会意义。