孕产妇危急重症院前急救与院内抢救模拟演练

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为加强我院医务人员急诊急救意识,提高产科急诊急救人员的院前,院内处置能力,在紧急情况下,能做到调度有方,出诊及时,救治有力,措施得当。2017725日下午630分,我院组织了2017年的孕产妇危急重症院前急救与院内抢救模拟演练。

本次演练活动分为院前急救和院内救治两大项。下午630分,苏义永就本次演练的实施方案及注意细节做了讲解。刘翔院长对本次演练提出要求,要求必须体现真实性、实战性,这样在实际工作中预见这样的突发情况才能正确、有效的应变、处理,7点刘翔院长宣布演练正式开始。

场景一:1、妇产科护士接听急救电话,立即报告值班医生,值班医生通知出诊医生、护士、救护车,并报告妇产科主任。同时积极进行出诊准备,护理人员负责出诊抢救药品,物品准备。

场景二:医护人员到达现场后:发现产妇躺着地上,呈急性痛苦病容,地上有大摊血迹,裤子被血染透,脉搏98/分、呼吸21/分、血压92/56MMHg,胎心102/分。立即给予吸氧,快速输注生理盐水等处理。

场景三:经紧急处理后,医护人员经正确搬运迅速将患者转运至医院治疗。病人转运过程中,医护人员迅速建立静脉双通道、导尿、安置心电监护仪等处理,同时密切观察心电监护,注意呼吸、心率、心率的变化并密切监护胎心变化。保证各种管道的通畅。并电话通知科主任产妇病情,请做好相应准备(输血、床旁B超)。

场景四、科主任根据出诊医生报告的情况,考虑患者诊断为1.前置胎盘大出血伴失血性休克;2.新生儿宫内窘迫。考虑孕妇、胎儿病情危重,立马电话通知医教科,医教科立即电话报告刘院长,同时启动孕产妇危重症急救预案,电话通知急救技术专家组和急救领导小组,迅速组织专家(妇产科、儿科、麻醉科、检验、B超)会诊,制定抢救方案(初步诊断、失血性休克抢救、新生儿窒息复苏抢救),

场景五:患者转运至医院时,等候在住院部妇产科的急救领导小组及技术专家组成员,根据会诊讨论制定的抢救方案。立即给予床旁B超、术前合血及术前准备,同时和患者家属沟通,告知现在患者情况、风险及处理方案并签相关同意书。

场景六:完善术前相关准备及签订同意书后,立即安排患者入手术室。妇产科主任陈红英为孕产妇急救总指挥(技术专家组组长),陈丹为护理抢救人员负责人,两人有条不紊的安排医生、护士组织孕产妇的抢救。

场景七:新生儿出生后,系重度窒息,儿科勾标主任及新生儿科黄瑞生主任,立即组织儿科医护人员给新生儿的心肺复苏等抢救,因患儿系重度窒息,抢救后和患者家属沟通转新生儿科继续进一步治疗。

场景八:产妇经手术抢救处理后好转,由麻醉医师、产科医师和手术室护士送回病房并办理好交接。

演练结束后,医教科组织参加演练人员的全体人员就本次演练进行讨论总结。