意外妊娠(宫外孕)防治知识...
近几年来,随着时代的进步,在这开放性的社会,女性的自我保护意识变得越发的薄弱,导致宫外孕变得越来越趋于常态化,而意外的宫外孕带给女性的是什么?沮丧、担忧、痛苦、无助,痛苦的来源是什么?我们对于宫外孕的知识匮乏,所以关爱健康,关爱自己。
什么是宫外孕?
宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床又称意外妊娠。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠为最常见。
导致宫外孕的病因大致分为以下几点:1、输卵管炎症2、输卵管妊娠史或手术史3、输卵管发育不良或功能异常4、辅助生殖技术5、避孕失败6、其他(子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管子宫内膜异位)
临床表现:1、症状(1)停经:多有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠提劲时间较长。(2)腹痛,撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐。(3)阴道出血:占60%-80%。胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色暗红或深褐,类似月经。(4)晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。(5)腹部包块
诊断:1、hcg测定:连续测定血hcg,若倍增时间大于7天,异位妊娠可能性极大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小
2、孕酮测定:输卵管妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在于10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值大于25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如其值小于5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:阴道超声检查较腹部超声检查准确性高,当hcg大于2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。
5、阴道后穹窿穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的女性
6、诊断性刮宫:适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声诊断不能确定的妊娠部位者
治疗:包括药物治疗和手术治疗
1、药物治疗:采用化学药物治疗,主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻女性,符合下列条件可采用此法:(1)无药物治疗的禁忌症;(2)输卵管妊娠未发生破裂;(3)妊娠囊直径小于或等于4cm;(4)血hcg小于2000IU/L;(5)无明显内出血。
主要禁忌症:(1)生命体征不稳定;(2)异位妊娠破裂;(3)妊娠囊直径大于等于4cm或大于等于3.5cm伴胎心搏动。
常用药物:甲氨蝶呤,治疗机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2、手术治疗:分为保守手术和根治手术。保守手术为保留患侧输卵管,适用于有生育要求的年轻女性;根治手术为切除患侧输卵管,适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症女性。手术治疗使用于:(1)生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;(2)诊断不明确者;(3)异位妊娠有进展者(如血hcg大于3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等);(4)随诊不可靠;(5)药物治疗禁忌症或无效者
如何预防宫外孕:1、戒烟戒酒,保持良好的生活习惯;2、注重孕前检查;3、停经6周内到医院做一次全面的早孕检查;4、采用安全有效的避孕措施,反复人工流产史导致近年来宫外孕发病率的主要因素;5、杜绝不洁性生活;6、及时治疗盆腔炎等妇科疾病。若出现宫外孕临床表现应及时到医院诊断治疗,将其危险性降到最低。
身体是自己,女人要懂得如何爱自己,哪怕有时会比较自私,因为当痛苦降临,没有谁能真正体会,要懂得适当的拒绝,拒绝对自己不好的一切,当幸福来临时你可以自豪的说:“我已做好一切准备去迎接它的降临。”
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