最近小明身上出现了数个大小不等的红色风团样的丘疹，部分皮疹上面还可见到针头大小的水疱，说是近期旅游回来就出现的症状，而且同行的儿子身上也有类似皮疹，瘙痒剧烈，不知是不是吃了不干净的食物引起了过敏。来我院皮肤科就诊后方知，原来这是丘疹性荨麻疹。

提起丘疹性荨麻疹这个名词，可能很多读者并不熟悉，但看到照片时，想必很多读者会觉得似曾相识了。

什么是丘疹性荨麻疹

这是一种在夏秋季节比较常见的过敏性皮肤病，又名急性单纯性痒疹，或统称“虫咬皮炎”。表现为皮肤上出现红色风团样丘疹，略呈纺锤形，质地较硬，顶端或有水疱，全身皆可出现，奇痒难忍，烦躁不安，甚至影响睡眠。通常需要2周左右才能慢慢消退，有些患者会出现老的一批皮疹消退，又有一批新的皮疹出现，甚至反反复复形成慢性病程，还有的会发展成结节性痒疹。

丘疹性荨麻疹的发病原因

丘疹性荨麻疹发病的主要原因是节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应，当然也有少数因感染、精神紧张及饮食过敏等致病。有意思的是，每当医生告知这可能是虫咬引发之后，很多患者都表示强烈的质疑，经常说“我们家很干净的，哪里来的虫？”

引起丘疹性荨麻疹的虫子主要有蚊子、跳蚤，螨虫等，有很大一部分是肉眼注意不到的，常见于新换床单、被褥、竹席之后，或者外出旅游之后，或者接触宠物之后。因夏秋之际，穿着单薄、暴露，且此时蚊虫活跃，因此发病率较高。当患者被虫类等叮咬时，虫类体液可注入叮咬局部皮肤内，若被咬者具有过敏体质倾向，即可引发迟发型变态反应而致病。由于叮咬的节肢动物种类的不同以及不同患者机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应，有的很轻，有的很重，甚至反反复复，还有的几乎没有任何反应。

丘疹性荨麻疹的临床表现

好发人群：多见于婴幼儿及儿童，成人亦可患病，往往同一家庭中几人同时发病。

好发季节：夏季及初秋，患者多穿着单薄、暴露。

好发部位：好发于肢体部位，多为无衣物遮蔽部位。

皮疹形态：群集或散在的绿豆至花生米大小，略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。有的皮疹为较硬的粟粒样大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮损常同时存在。

自觉症状：阵发性瘙痒，多于入夜加重。

病程转归：皮疹一般经1-2周可自行消退，留下暂时性色素沉着，但新疹可同时陆续发生，使病程迁延较久，有些甚至发展为结节性痒疹。

得了丘疹性荨麻疹该怎么办？

虽然丘疹性荨麻疹一般短期内可自愈，但也有部分病程较长甚至迁延不愈者，因此需及时予以相应的干预。

首先，注意避免用力搔抓，以防皮肤破损、感染。

第二，可予以相应的药物治疗，包括口服和外用：

局部用药：一般采用中效类糖皮质激素制剂，但应注意尽量避免长期用于面部或外阴。

系统用药：多使用抗组胺药物等。

丘疹性荨麻疹因其能反复发作，甚至迁延形成慢性，因此不论是医生还是患者，都不应对此病掉以轻心，应在高度重视的基础上，选择合适的治疗方法，达到最佳的治疗目的。