“拆弹部队”显身手——华西营山医院胸外科妙手巧摘巨大肿瘤

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临床上一般把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称为巨大纵隔肿瘤。巨大肿瘤常引起周围组织器官解剖结构改变,位置深,常与重要脏器相邻,周围组织界限不清,手术难度和风险很大。

,胸外科团队成功完成一例胸腔内巨大肿瘤切除术,为患者及时解除了多年病痛困扰

患者兰女士,67岁,多年来一直伴有咳嗽、气紧症状反复发作。近日,兰女士咳嗽、气紧症状加重,于5月9日来院就诊。经检查发现患者右胸内有一直径约13cm的巨大肿瘤,并导致右肺压迫性生长,右肺功能严重受损。肿瘤周围血供十分丰富,若不及时进行手术治疗,肿瘤还会继续生长,导致心脏等重要器官受压,危及生命。

直径约13厘米巨大肿瘤

入院后,我院胸外科主治医师张黎考虑患者肿瘤较大,与右肺、心脏等重要组织联系密切,肿瘤压迫、推挤心脏大血管,导致手术难度极大、风险极高,在取得患者及家属同意后,科室立即联系四川大学华西医院胸外科廖虎教授来院进行指导,并邀请麻醉科等相关科室进行会诊,针对术中可能出现的大出血等情况制定了周密的手术方案。

5月18日,华西专家廖虎教授主刀,我院胸外科主治医师张黎协作,麻醉科、手术室密切配合。通过右后外切口入胸探查,发现患者胸腔闭锁,右肺与胸壁广泛性粘连,肿瘤与膈肌分界不清,浸入右肺下叶。为完整切除肿瘤,手术团队利用超声刀和切割吻合器,沿胸壁与膈肌逐步分离瘤体,历时三个小时,最终完整地切除右肺上叶巨大肿瘤。切除的肿瘤达到1.2公斤

   

                               切除肿瘤                 术后CT影像显示肿瘤已被完全摘除

术后,兰女士咳嗽、气紧的症状完全消失,在胸外科团队的精心治疗与护理下,各项指标也逐步恢复了正常。术后第2天,兰女士已经可以自由下床活动,于5月31日康复出院。


据了解,胸腔内巨大纵隔肿瘤一直以来是胸外科复杂难治型疾病,手术风险极高,对术者的手术技巧有极高的要求。此次手术的成功实施,足不出户解决了患者到上级医院看病难的问题,给当地老百姓带来了实实在在的福音。


廖虎教授定期在我院开展门诊坐诊、住院查房、手术等诊疗活动,为营山及周边胸腔疾病患者提供专业领域优质、前沿的医疗服务。


专家介绍

廖虎,副主任医师

个人简介:

四川大学华西医院副主任、医疗组长,外科学博士,美国杜克大学(Duke University)访学学者。学术任职:1.吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专业委员会常委兼青年学组副主任委员。2. 中国医促会加速康复外科专委会胸外科学组秘书。3. 四川省基层医院微创胸外科能力提升项目专家组专家。4. 成都市抗癌协会肺癌诊疗一体化专委会委员。5. 成都康复医学会肺康复专委会委员兼秘书等。在Ann Surg、Ann Thorac Surg、J Thorac Cardio Surg 等SCI杂志及中文核心期刊以第一作者、通讯作者发表论文20余篇,获国家发明专利、实用新型专利10项。主持四川省科技厅等科研课题4项,总经费489万元。多次在中华医学会、中国医师协会、欧洲胸外科医师协会(ESTS)等学术会议发言。获中华医学会胸心血管外科分会青年医师论文大赛一等奖1项,参与项目获四川省科技进步一等奖。

专业擅长:

肺癌微创手术治疗;

终末期肺良性疾病肺移植;

多发肺结节的手术+消融一体化治疗;

普胸外科其它常见疾病的诊断与治疗(食管癌、纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸等)。主刀完成单孔、三孔微创肺癌手术数千例。


张黎,主治医师

专业擅长:

复杂胸部外伤、食管癌、肺癌诊胸外科常见病与多发病的诊治。熟练掌握胸腔镜下肺大泡切除术等手术。

李金涛,主治医师

专业擅长:

擅长胸部外伤、胸部肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生等外科常见病及多发病诊疗。