命悬一线!六旬老人脑动脉瘤破裂出血,医生惊险“拆弹”!
颅内动脉瘤(又称脑动脉瘤),是指脑内动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤,里面充盈着血液,随时有破裂风险,一旦破裂造成颅内出血危及生命,因此,许多医生称它为生命的“不定时炸弹”!
突发昏迷4小时!病情危急!
9月21日,家住营山县西桥镇黄梨村,66岁的唐老太在家突发昏迷4+小时,呼之不应,由我院“120”急救车接送至神经外科抢救治疗。
张廷龙在介入中心为唐老太实施3D脑血管造影
经过DAS“主动脉弓+全脑血管造影术”仔细检查,神经外科主治医师张廷龙发现唐老太颅内大小为5.2mm*2.9mm*3.2mm的左侧后交通动脉瘤。由于该瘤已经破裂造成颅内出血,若不即时处理,随时再发破裂出血则会危及生命,情况非常危急!但让张廷龙医生感到棘手的是,唐老太身患多种基础疾病——极高危的3级高血压、应激性溃疡、吸入性肺部感染,进一步增加了救治难度!
精细手术“拆弹”!救治生命!
时间就是生命!张廷龙立即将患者情况汇报科主任杨林钦,经神经外科、介入中心、麻醉科等多位专家研讨,综合评估确定患者手术指征明显,家属同意,可尽快手术,“拆除炸弹”!
当日晚21时,经过周密的术前筹备,结合3D脑血管造影确定了手术方案,华西医院张昌伟教授、神经外科张廷龙医生为唐老太实施了全麻下“脑动脉瘤介入栓塞术”。由于老人血管迂曲、管壁较薄,手术极具难度,两位医生精心操作,熟练地以微导丝引微导管在血管内一点一点前进,最终到达动脉瘤,随后释放弹簧圈致密填塞瘤腔。
实施脑动脉瘤介入栓塞术
手术历时1+小时,再次3D脑血管造影显示,动脉瘤未见显影,载瘤动脉血流通畅,全程无渗血,“拆弹”手术非常成功!
“感恩医生”!康复出院
手术完成后,为确保老人平稳度过术后风险期,立即将其送入ICU重症监护室,为其施行了“双侧侧脑室外引流术”和“腰大池引流术”,同时,给予抗感染、减轻脑水肿、减轻脑血管痉挛等对症治疗…,经过1+月精心治疗和护理,老人的脑出血治愈,高血压和吸入性肺部感染也明显好转。
10月24日,拿到出院通知的那一刻,唐老太的家人激动地直说感谢,“听到我妈妈脑出血的时候都快吓死了,真的感谢县医院的各位医生,幸亏救治及时!”
后期回访时,已经出院的唐老太说自己身体恢复得很好,已经能够正常地干些的农活和家务了。
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