仁寿县人民医院完成首例三叉神经痛微血管减压术―胡俊林

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日前,仁寿县人民医院神经外科完成首例三叉神经痛微血管减压术,解除了缠绕患者4年的疼痛折磨,此项技术的成功开展,填补了县域内在该领域的技术空白,标志着仁寿县人民医院神经外科在功能神经领域开启了微创显微技术新篇章,医院技术水平再上新台阶。
       50岁的尹女士,左侧面部牙根部触电样疼痛反复发作4年,因误认为牙痛辗转于省内多家大型医院,均疗效不佳,随病情发展,发作逐渐频繁,疼痛亦逐渐加重而剧烈,严重影响生活,于是来仁寿县人民医院寻求进一步治疗方法。尹女士入住医院神经外科后,完善相关检查,诊断为三叉神经痛。
       三叉神经痛的原因很多,大部分是因颅内血管压迫神经,主要好发于中老年人,女性多于男性,以面部三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征,疼痛大多为单侧,患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、烧灼样剧痛,俗称“天下第一痛”。
       三叉神经痛的治疗方式较多,有药物治疗,但效果较差,容易复发。伽马刀放射治疗、三叉神经根球囊压迫、射频消融术等治疗方式均为对症治疗且对三叉神经产生毁损,出现感觉障碍。显微血管减压术是目前惟一的病因治疗方法,疗效确切,手术切口小,创伤小,恢复快,即以小的创伤,解决大的问题。
       尹女士年龄不是很大,且症状较重,考虑到尽量保留神经功能,彻底的根除疼痛症状,医院神经外科医疗团队拟准备实施三叉神经微血管减压术。与患者及家属多次沟通,经过周密的术前准备及讨论,与手术室和麻醉科团队的共同努力,术中克服了操作空间小,解剖复杂等问题,历时2小时20分钟,顺利完成手术。术中发现:左侧小脑前下动脉压迫三叉神经,三叉神经移位变形明显,充分分离血管,剪开局部蛛网膜,充分减压,在三叉神经根与责任血管之间置入神经外科微血管减压垫片使神经和血管完全分离。术后患者诉左侧面部感觉正常,困扰4年的疼痛彻底消失了,也露出了久违的笑容。
       三叉神经痛最初发病很容易被患者认为是牙痛。特别是以右侧居多,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散,并且经常性发作,也不清楚何时会发作,每次发作的时间不一,短则几秒,长则数分钟,如果服用治疗牙痛的药物无效后,一定要及时到医院诊治,避免拖延病情。