・肿瘤治疗科普知识

病人教育 2阅读
一、什么是肿瘤的综合治疗？
近40年来，肿瘤的治疗已进入综合治疗的时代，取代了传统的单一治疗，而且在相当多的肿瘤治疗中提高了治愈率。肿瘤的综合治疗是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型，侵犯范围（病期）和发展趋向，合理地、有计划地综合运用现有的治疗手段（如手术、放疗、化疗、生物和中医药治疗），以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。肿瘤实质上是一大类差异很大的疾病，基于我们对肿瘤病因、发病过程、生长和播散规律及生物学认识。我们在临床上采取综合治疗的模式，如绒毛膜上皮癌及骨肉瘤，虽尽可能扩大切除或放疗范围，也不能消除远处转移的可能。必须采取全身治疗措施――化疗，才可能达到根治的目的，还有一些肿瘤，如多发性骨髓瘤、白血病、在诊断时即属全身性疾病，应首选化疗。而以局部复发为主要特点的肿瘤，如头颈部癌、在手术切除后辅助放疗可在一定程度上提高治愈率。
即使对同一肿瘤，也需要根据不同发展阶段和趋向采取相应的措施治理。例如乳腺癌的治疗，病灶比较局限的乳腺癌病人可以先手术，若有淋巴结转移，还应进行预防性照射和辅助化疗；对于局部病期较晚或已有区域性转移的病人可先做化疗或放疗，以后再手术；而对那些有远处转移（如肺转移）的乳腺癌病人则应首选化疗。
因此，肿瘤综合治疗要因人而异、因病而异，选择最佳综合治疗方案，达到提高肿瘤治愈率的目的。
二、癌症是“不治之症”吗？
很多人都认为癌症是“绝症”，得了癌症就没有办法医治了，其实这种观点是不正确的，随着社会生活的发展，医学技术的进步，肿瘤的治疗效果已经有了很大的提高。在1999年左右，按照世界卫生组织的统计，45%的肿瘤都是可以治愈的。进入21世纪，在欧美等发达国家，儿童肿瘤的治愈率已经超过了70%，成人肿瘤一般在50%以上，也就是说，临床上确诊的肿瘤患者有1/2―2/3是可以治愈的。比如鼻咽癌、宫颈癌，早期的乳腺癌，直肠癌等通过综合治疗完全都是可以治好的。所以癌症是“不治之症”的观念早已成为了历史。
三、化疗都会掉头发吗？
“化疗是不是都会掉头发?如果这样的话，我宁愿不治了……”临床上经常会遇到一些病人,他(她)们受电视剧和媒体的影响，对化疗的第一印象就是化疗会使人“掉头发”。因此，特别是一些爱美的女性癌症患者一听医生说要化疗就会很恐惧，不敢接受。其实，这是对化疗的一种误解，因为并不是所有的化疗病人都会掉头发。而且根据病人所患癌症的种类不同，医生所选用的药物不同，头发掉落的程度也是不尽相同的，有些药物根本就不会掉头发，有些药物会令头发全掉光，还有些药物则只是轻微掉头发而已。另外，化疗引起的脱发都是“可逆”的，一般来说，化疗后的3-4周头发才开始逐渐脱落，对病人的影响主要是由于自身形象改变会对病人带来一定的心理压力和思想负担。而在化疗结束后1-3个月，头发就会重新长出来。因此，即将要开始化疗或正在化疗的病人，对脱发要有正确的认识，避免产生恐惧心理和抵触情绪，以坦然、愉快的心情接受治疗，更有利于疾病的康复。
对于接受化疗的女性患者，第一点建议就是可以佩戴假发或帽子。最好戴真人发制的假发，防过敏。一方面可帮你保护头皮，避免阳光直射，同时冬天也可以起保暖的作用。另一方面，在治疗期间可以起掩饰作用，使患者重拾美丽，恢复信心，从而更好地接受治疗。第二点建议就是多用柔软的梳子梳头，可以促进头皮血液循环，有利于再生。另外，患者也可以配合食疗药膳来帮助头发再生，建议常吃的谷物有黑豆、黑芝麻、小米、黑米等;蔬菜有菠菜、芹菜、菜花、圆白菜、胡萝卜、枸杞叶等;干果有核桃仁、松子、榛子、桑葚子等;肉类有兔肉、鱼类、鸡蛋、动物的腔骨、肾脏、肝脏等。
四、放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有什么地位？
放射治疗至今已有近百年历史。早在居里夫人发现镭和伦琴发现X线后，放射性便很快被用于恶性肿瘤的治疗。20世纪20-30年代，由于有了可靠的X线设备，放射物理及放射生物学研究有了重要的发展。40年代，人们制造出人工放射性同位素。50年代，60钴治疗机开始应用于临床治疗，放疗疗效开始有了显著的提高，60年代以后，各类医用直线加速器产生，用高能X线和电子线治疗肿瘤，并逐步替代普通X线机及60钴治疗机。在一些发达国家和地区，对快中子、质子、重粒子也进行了实验并将其逐步应用于临床。
目前，恶性肿瘤已成为世界各国的常见病和多发病，发病率逐年提高，其死亡率占各种原因的第一位或第二位。据WHO组织统计，70%以上的肿瘤患者在病程中的某阶段需要接受不同程度的放射治疗。近40多年来，放射治疗发展很快已成为一个专门学科，称之为：放射肿瘤学，包括临床放射物理学、临床放射生物学和临床放射治疗学。一般来医院就诊的肿瘤患者中，70-80%已属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术，大多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗；与化疗科配合的化疗前、中及化疗后放疗；还有放疗、手术和化疗三者配合的综合治疗。总之，放射治疗已经成为大多数恶性肿瘤患者不可缺少的重要治疗手段。肿瘤患者应注意根据自身病情到肿瘤科进行会诊和诊治。
五、哪些恶性肿瘤可以进行放射治疗？
放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，70%以上的肿瘤患者在病程的某阶段均需接受不同程度的放射治疗。由于放射治疗的目的不同，可采用单纯根治放疗或姑息放疗，也可采用与手术或化疗结合的综合治疗。那么哪些恶性肿瘤可以进行放射治疗呢？
1、早期鼻咽癌、淋巴瘤和皮肤癌等可以通过放疗而治愈，获得长期生存；
2、早期声带癌、皮肤癌、舌癌、前列腺癌和早期宫颈癌等，放疗可以达到与手术同样的效果，而患者的说话、发音、咀嚼和排便等功能及外观也保存完好；再比如早期乳腺癌可以采用保乳手术，术后补充放疗，不仅存活时间同根治术的效果一样，而且乳腺外观保存完好，目前已为世界各国女性乳腺癌患者所接受；
3、头颈部中晚期癌，较晚期的食管癌，乳腺癌和直肠癌等，手术切除困难，但经术前放疗后，多数患者肿瘤缩小，切除率提高，术中肿瘤播散机会减少，术后生存率明显提高。
4、肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤、头颈部癌和脑瘤等患者，采用术后放疗，既能消灭残存病灶，又能提高局部控制率和存活率。
5、有些恶性肿瘤病人由于体质差或有合并症不能手术，或不愿手术者，单纯放疗也可作为一种较好的治疗选择。
6、对于那些病期较晚，或癌瘤引起的骨痛，呼吸困难、颅内压增高、上腔静脉压迫和癌性出血等，放疗往往能达到减轻症状，延长生命的目的；
因此，肿瘤患者应注意找放疗专科医生咨询，由专业的肿瘤放疗医生为您制定有计划，合理的放疗方案。不仅可以达到较好的疗效，还能避免出现严重的不良反应。