并非任何患者都适合或需要输全血
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输新鲜血在供血服务中,常会碰到患者及其亲属提出要新鲜血的情况,认为输注的血液越新鲜越好。其实,血液中除有用的细胞、血小板和凝血因子外,还有许多病原体在血液保存过程中可以自然被灭活,如梅毒螺旋体在体外血液4℃保存下只能活48~72小时,疟原虫保存两周可灭活,还有其他未知的病原体在血液保存中都有一个自燃灭活的过程。因此,只要是保存期内的血液,从传染疾病的风险上来说,保存期长的血液比新鲜的更为安全。
输全血 许多人认为,输全血比输成分血好,似乎全血的成分更全面,效果会更好。其实,现在输血技术表明,输全血并不好,而是推广成分输血。原因有两点:一、全血的成分并不全。血液中各种成分在不同温度条件下有不同的保存期限,全血在4℃条件下保存,只能对红细胞起到保护作用,而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保护作用,这些成分很快会失效,特别是血小板和凝血因子在全血中不能发挥应有的功效。二、输全血增加输血的风险。全血中的大量血浆增加血液循环和心脏负荷,可能诱发心衰或急性肺水肿;全血中的细胞碎片和抗原物质等成分对人体有害无利,可能导致输血反应。因此,现在输血观念认为,全血只适应于血容量不足而且有进行性失血的急性大量失血的病人,并非任何患者都适合或需要输全血。
文章来源:中华龙都网
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