——渠县人民医院分娩镇痛技术为孕妈妈带来福音

为响应国家号召，满足现代社会需求，减轻产妇分娩疼痛，提高顺产率，我院产科和麻醉科强强联合，持续开展分娩镇痛技术，取得了良好效果。截止目前共开展了两百余例，获得产妇及家属的高度评价。分娩镇痛技术的开展使我院就医体验舒适化医疗水平迈上了一个新的台阶，我院作为渠县危急重孕产妇救治中心、渠县危重新生儿救治中心，产科有多功能产床、VIP分娩室、新生儿洗浴中心、VIP病房（电视、沙发、冰箱）等设备设施，由产科医生、新生儿医生、手术医师、麻醉医师、助产士等组成的专业医疗及护理团队，开展围产医学范畴内的医疗和保健，全程为准妈妈和宝宝的健康保驾护航。

【科普时间】无痛分娩

近年来，无痛分娩越来越流行，国家层面也在提倡无痛分娩，但关于无痛分娩，很多产妇还是有非常多的问题，无痛分娩是什么？无痛分娩会不会影响新生儿健康和智力呢？无痛分娩好处多还是坏处多？哪些产妇可以选择无痛分娩？

关于以上的这几个问题，我们一一为大家解答。

什么是无痛分娩？

无痛分娩在临床上也被称为分娩镇痛，是产科医生与麻醉医生一起通过各种方法，让产妇在分娩时疼痛减轻或将分娩疼痛降至最低程度，主要包括药物性镇痛和非药物性镇痛两种方式。

非药物性镇痛主要指通过精神安慰、导乐分娩、水下分娩、呼吸法等，此类镇痛方法虽然无任何副作用，但并不能很好的解决产妇疼痛问题。

而生活中我们所提到的无痛分娩，指的的是药物性分娩镇痛方式，包括椎管麻醉（硬膜外麻醉或腰麻）、肌注麻醉等，其中椎管内麻醉分娩止痛法是迄今为止全世界应用最广、公认镇痛效果最好、最安全可靠、最可行的分娩镇痛方案。

无痛分娩能在很大程度上让产妇减少疼痛的折磨，减轻分娩时的恐惧、分娩后的疲倦，让产妇在长时间的第一产程中得到休息，积攒力量，当宫口全部打开时，能有充足的力量快速分娩。

有些朋友认为分娩过程不痛了，生产的时候还能用力么？其实，无痛分娩并不是完全麻醉，产妇是可以活动用力的，无痛分娩会极大的减轻和缓解分娩和阴道口侧切时的痛感，但产妇还是会感觉到疼痛，只不过这个疼痛是在可忍受的程度内。

无痛分娩会不影响新生儿健康？

无痛分娩过程中使用的麻醉药物安全性都是经过生物实验和临床验证的，对胎儿不会产生不良影响，同样也不影响产后的哺乳。

对比剖宫产无痛分娩的麻醉药浓度更低，仅相当于前者剂量时的1/10至1/5，麻醉风险也远小于剖宫产，进入血液循环的麻醉药物浓度微乎其微，更谈不上进入母乳中了，至于说影响新生儿的智力发育那肯定是无稽之谈。

无痛分娩有哪些好处？

降低新生儿缺氧发生率

传统生产过程中的疼痛会导致产妇体内的茶酚胺分泌增多，而茶酚胺会对新生儿的血液和氧气供应造成负面影响，造成新生儿缺氧，无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧概率和酸中毒发生率。

极大程度减轻产妇痛苦

医学上通常将疼痛分为12个等级，而女性分娩生产过程中所受的疼痛就是最高的12级疼痛，无痛分娩最重要的就是可以明显缓解产妇的疼痛和焦虑，对新生儿与产妇都有好处，分娩也更安全。并且镇痛效果持续，可以一直持续至分娩结束甚至分娩后。

过程舒适便捷

整个无痛分娩过程中，产妇不仅能够持续保持清醒，还可以正常活动、下地行走、进食、饮水，较传统分娩过程无痛分娩过程更舒适。

产妇能主动配合

在无痛分娩过程中，产妇可以主动配合分娩的全过程，使整个分娩过程更加顺利。

与剖腹产相比并发症少

无痛分娩不同于剖宫产手术，避免了很多外科手术可能导致的问题，比如术后疼痛少、无手术切口，也避免了术后肠粘连、切口感染、开腹手术副损伤等手术并发症的发生。

无痛分娩会导致产后腰痛吗？

根据问卷显示，绝大多数产妇都会担心产后腰痛的问题，那么做了无痛分娩后会不会经常腰痛呢

由于脊椎神经第一节腰椎已完结，而分娩镇痛在2/3或3/4腰椎之间，所以腰硬膜外麻醉不会伤害脊椎神经。

正常顺产情况下也可以发生腰背部痛疼，可能由于在怀孕及生产期间肌肉及韧带负荷过度而造成，或产后缺乏康复锻炼、不当的喂奶姿势等原因引起的。研究证明，使用腰硬膜外麻醉不会增加产后腰背痛的几率。

哪些产妇可以选择无痛分娩？

并不是所有产妇都适合无痛分娩，首先非自然生产的产妇不适用，需要经过专业妇产科医师评估后的阴道分娩者才可进行，以下几类产妇也不适用无痛分娩：

1、全身或麻醉部位（腰背部）有感染产妇不适用；

2、有阴道分娩禁忌症的产妇不适用；

3、脊柱外伤、手术史产妇不适用；

4、脊柱畸形（如：脊柱侧弯等 ）产妇不适用；

5、凝血功能障碍产妇不适用；

6、对麻醉药物过敏者不适用，除上述情况外的产妇理论上都可选择无痛分娩，但具体还是产科医生的评估为主。

无痛分娩常见其他问题

无痛分娩很贵？NO！

无痛分娩的费用，根据产程镇痛时间长短变化，大概在普通分娩的基础上增加600-1000元。

打一针就够了？NO！

常用的无痛分娩技术是打在产妇后背的脊椎间隙，操作成功后会放置一根非常细长的管子，麻醉医生需要根据产妇疼痛情况，通过这根导管多次给药或连接镇痛泵随时给药。

顺产疼点没事？NO！

强烈的产痛会增加胎儿缺氧的风险，而且产痛还是导致产后抑郁的一个高危因素。

会导致尿失禁？NO！

强烈的产痛会增加胎儿缺氧的风险，而且产痛还是导致产后抑郁的一个高危因素。

无痛分娩是个新技术，不可靠?NO！

无痛分娩是个老掉牙的技术了，在欧美国家已开展几十年。发达国家普及率高达90%。钟祥妇幼保健院自开展分娩镇痛，至今已为无数产妇开展过此项目。2021年无痛分娩率持续95%以上。

审核：王青  供稿：刘璐