【科普】超声清创――急慢性创面患者的福音
清创是什么意思呢?意思就是清理创面,除去伤口或创面失去生机的组织、感染或污染的组织、异物等的治疗措施。
清创的目的?清创是伤口愈合的基础,彻底清创是防止创面感染的重要措施,为创面的修复创造条件。
各种清创方式的利弊:
1.外科清创术
传统的清创,用手术刀或剪刀直接清除不正常组织。局限在于难以分辨正常组织与不正常组织的界限,可能损伤创面附近的神经、血管。清创可能范围不够或太过损伤正常组织。
2.化学性清创
用酶类制剂湿性敷料溶解坏死组织。局限性在于价格较昂贵。
3.超声清创
是目前较先进的清创方式,价格适中。
利用低频超声清创可以有选择地清除失活组织,而不会损伤伤口部位的正常组织,通过破坏创面细菌生物膜帮助杀死细菌有效提高抗生素控制创面感染的效果、激活局部血供从而准备伤口环境以激活愈合过程,同时大大降低患者清创换药的疼痛不适。清创后,伤口即充满活力和生机,从而缩短创面愈合时间促进创面愈合!对于存在血供不佳、或骨骼韧带关节暴露等限制的伤口,手术清创可能会造成广泛的损伤,此时超声清创是一种不错的选择。
超声清创的优势
✔无痛清创:减少清创过程中的损伤,不会损伤伤口周围的神经和血管,对正常组织以及新生肉芽组织无损伤作用;解除病人的痛苦。
✔促进愈合:能激活成纤维细胞,促使纤维蛋白层的合成,改善伤口环境,促进伤口愈合。
✔清创彻底:清创时根据伤口面的深浅,适当调整刀具与伤口清创面的距离,也可达到普通清创器械不能到达的部位,实现彻底清创。
✔清创速度快:从治疗手柄出的超声波辐射成雾状,清创面积大、力度均匀,速度快、用时短。
✔除菌率高:实现利用超声去除和破坏伤口和创面表面及深层的细菌,除菌率达96%以上。
哪些患者适合做超声清创?
◆各类外伤、手术伤、感染伤口/创面:如多种新鲜污染的开发性软组织伤、烧伤、烫伤、浅表感染伤口/创面、化脓性伤口/创面,窦道、瘘道等
◆难愈合伤口:如糖尿病足创面、压力性损伤(褥疮)、慢性下肢静脉溃疡(“老烂腿”)等
◆软组织创伤、开放性骨折等
◆骨科关节置换术,各种骨折固定术
◆急救创伤清创。
雅安哪里可以做超声清创?
雅安市第二人民医院内分泌代谢科糖尿病足工作室新引进多功能超声清创仪,可以开展各种创面的精准清创,促进创面快速康复。
我院内分泌科糖尿病足工作室超声清创操作视频:
门诊地址:
雅安市第二人民医院门诊楼一楼3诊室
专家专科医生及门诊时间:
何继东主任医师星期一8:00-12:00,13:00-16:00
侯悦主治医师 星期四13:00-16:00
吴锡均主治医师星期四8:00-12:00
李存虎主治医师(对口支援中)
住院部地址:
雅安市第二人民医院内科住院楼3楼
咨询电话:
0835-2623909
糖尿病足及慢性创面修复门诊介绍
雅安市第二人民医院内分泌代谢科自2016年开始,先后选送侯悦、李存虎主治医师至四川大学华西医院进修糖尿病足,选送吴锡均主治医师至陆军军医大学附属新桥医院进修内分泌血管介入,选送江妙主管护师、骆全玲护师到四川大学华西医院、四川省人民医院进修伤口造口护理并取得糖尿病足及国家伤口、造口护理资格证,在糖尿病足诊疗、外周血管介入、伤口造口处理及创面修复方面积累了丰富的经验。
目前,该科室联合骨科、介入科、皮肤科、影像科、彩超科开展多学科合作成立糖尿病足工作室、糖尿病足及慢性创面修复门诊,可开展:1、糖尿病高危足筛查和治疗干预,包括足部专科查体、下肢神经电图及神经传导速度检查、数字震动感觉阈值检查、踝肱指数、下肢动脉彩超、下肢血管CTA、下肢血管造影等予以周围神经病变、周围血管病变的筛查;2、糖尿病足及慢性创面的综合治疗:慢性溃疡创面评估、传统清创及超声清创换药、创面负压吸引联合滴灌治疗、自体富血小板凝胶治疗、创面骨水泥、慢性创面红蓝光治疗、下肢动脉介入治疗等先进技术;3、科学饮食与个体化运动指导,将为糖尿病足及慢性创面患者带来福音。
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