在日常生活中，小朋友们偶尔会出现肚脐周围疼痛的情况，最近有类似症状的小朋友较为多见，有过这种经验的家长们可能会认为是不是小朋友肠系膜淋巴结又发炎啦？老问题了，不用去医院。遇到这种情况，家长们可不能掉以轻心，脐周疼痛中，还有一个不容易被发现的疾病——腹型过敏性紫癜。腹型过敏性紫癜到底是什么呢？腹型过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起血管炎，导致肠壁水肿、出血、坏死或穿孔等。

     儿童及青少年多见，腹型过敏性紫癜患儿的首发症状不一定都是皮肤出现紫红色皮疹，有很大一部分是腹痛，一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周及下腹部。腹痛可伴发恶心、呕吐、腹泻、血便等。对于小朋友来说，他们很难表述清楚肚子疼痛的具体部位，所以不容易与外科急腹症鉴别。超声检查是腹型过敏性紫癜的首选检查方法，可及时发现异常的肠管及其并发症。

超声诊断要点在于肠壁节段性全层水肿增厚（0.4～1.0cm），肠壁回声减低，可累及一段或多段肠管，横切呈“面包圈”样，肠壁层次可以辨认，纵切成“花瓣”样；十二指肠及空肠常见，回盲部及末端回肠较少见；受累肠管周围系膜增厚，淋巴结肿大；

继发肠套叠时，可见同心圆包块；可伴有腹腔积液；偶有肠穿孔改变。其它的检查方式包括内镜检查、CT及实验室等相关检查。腹型过敏性紫癜如何治疗呢？消化道出血时要禁食，予以解痉、抗过敏、糖皮质激素抑制免疫性炎症反应、保护胃肠道黏膜、补液等对症支持治疗，如并发急腹症时需要外科手术治疗。

腹型过敏性紫癜得到治疗后一般预后良好，多数患儿可完全恢复，因此，日常生活中，家长们遇到这种情况要多多观察小朋友们的病情，及时就医。

供稿：医学超声科 申小娅
初审：闵玲
终审：秦朗