12月13日，我院呼吸与危重症医学科和麻醉科通力合作，成功为3名患者开展了无痛纤支镜检查。

       纤维支气管镜检查及治疗是肺部疾病诊断和治疗的重要手段之一，常规纤支镜检查是在表面麻醉下进行，由于呼吸道具有极强的防御排异功能，在受到异物侵入时，患者易出现严重的呛咳、喉支气管痉挛、憋气等不适症状，从而导致生命体征不平稳和气管黏膜损伤，部分患者在检查过程中难以忍受，十分痛苦，检查配合差，甚至中断检查，从而贻误了患者的诊治。

       据介绍，无痛纤支镜检查是让病员处在安静、无痛状态下，完成支气管检查、治疗及组织取样，可明显减少患者呛咳反射和咽喉部刺激、对抗所引起的损伤，且准确性高，不影响医师操作，从而达到提高患者舒适度和减轻检查并发症的目的。

       我院无痛纤支镜检查的开展，将进一步推动医院舒适化医疗建设，同时也标志着医院内镜诊疗水平、无痛诊疗水平又迈上新台阶。

       无痛纤支镜的适应症：

       1、患者有肺部和呼吸道症状，为了查明其原因及病变部位。

       2、影像学资料显示肺部异常阴影，为发现病变和确定病变性质。

       3、术前检查及定位某些气管、支气管肿瘤或中心型肺癌，为了明确病变位置，以判定能否手术切除和切除范围。

       4、痰脱落细胞查到癌细胞，而胸部影像学资料阴性，为了寻找病灶进一步明确诊断。

       5、放疗、化疗及手术后的疗效观察。

       6、经气管、支气管针吸活检可对支气管镜不能到达的肺内病灶或隆嵴下及肺门处的病灶进行镜下针吸活检。

       7、声带检查。

       8、明确上段或中段食管癌是否侵犯气管、支气管。

       9、胸部手术后分泌物潴留所致的肺不张。

       10、摘取支气管阻塞病变。

       11、支气管胸膜瘘。

       12、气管内治疗。

       13、协助气管内插管和气管插管的定位。

       14、支气管肺泡灌洗。

       无痛纤支镜的禁忌症：

       1、上呼吸道急性炎症期，咳嗽较严重或有高热时。

       2、晚期肺结核或喉结核、体质过度衰弱。

       3、严重高血压、心肺功能严重减退者、主动脉瘤、凝血机制障碍及麻醉剂过敏者。

       4、大咯血者，应在咯血停止后进行检查，有出血倾向者要倍加谨慎。

       5、支气管哮喘发作期。

       6、气管狭窄者，不宜作狭窄远端的检查。