2023年1月,面对疫情防控新阶段、新形势、新任务,根据国家疫情防控工作要求,黑龙江省中医药科学院三辅院区全体医护人员按照院党委及三辅院区党总支的统一部署,面对困难和挑战,发扬“救死扶伤、勇于奉献”的职业精神,坚持“保健康、防重症”,将患者生命救治放在首位,医护们一直坚守在第一线,积极救治每一位患者,用执着和奉献护佑百姓生命安全。

为全面贯彻当前国家防疫要求,切实保障人民群众得到及时、有效、便利的医疗救治,肾九科成立综合ICU病区,收治重症患者。收治的病人多为因病毒感染引起的肺炎导致慢性肾脏病急剧加重的病人,面对复杂、危重、紧急的病人,作为省张琪肾脏病诊疗中心三辅院区医护人员没有退缩,克服身体种种不适,迎难而上,在党总支书记江柏华副院长、全国名中医张佩青教授的带领下,三辅院区肾病专家组制定新冠病毒感染引起的慢性肾脏病诊疗方案。

重症患者,表现为心胸憋闷、气短、难以入睡、倦怠乏力、食欲下降、咳嗽等伴有多器官损伤,病情复杂。肾八科对于肺部感染后导致肾功能急剧下降血肌酐上升至1200多umol/L,伴有心衰,出现咳嗽胸闷气短,不能平卧,动则加重的患者,立即给予吸氧、硝普钠、利尿等纠正心衰、中药、抗炎等治疗缓解心衰,血肌酐降至700umol/L脱离透析;对因感染后出现月经淋漓不断,导致重度贫血56g/L、血肌酐上升至1010多umol/L,病人反应迟钝、极度疲乏,给予紧急输血、止血等治疗后血止,血肌酐降至500多umol/L。

1月13日下午6时许,因发热伴气短18天的佟某由120急救中心转运至肾九科综合ICU病区。88岁高龄的佟某既往慢性肾衰竭病史1年,2型糖尿病20年,阿尔茨海默症5年,入院前已静点14天抗生素治疗,发热不退,入院时发热、咳嗽、少痰,气短,意识模糊、进食困难。入院检查结果显示体温38.3℃,血压162/80mmHg,心率72次/分,呼吸30次/分,血氧饱和度仅有82%。肺部CT提示,双侧胸膜肥厚、双侧胸腔积液。执行院长王立范带领肾九科(综合ICU)病区医护团队迅速给予经鼻高流量氧疗,抗病毒雾化,抗炎等西医对症治疗,同时实行“一患一方案”的中医药特色治疗,根据患者中医辨证开具中药自拟方剂口服治以清热化痰,润肺平喘;采用穴位贴敷大椎、肺俞、天突、定喘、足三里、丰隆的治疗以清热润肺,调畅肺气宣降。入院第8天,佟某病情明显好转,体温最高不超过37.2℃,血氧饱和度恢复到96%,咳嗽及咳痰减轻。继续之前方案治疗5天后,体温维持在36.3-36.7℃,普通流量吸氧状态下血氧饱和度恢复到98%,无咳嗽及咳痰,转为Ⅱ级护理。

1月23日肾八科李淑菊主任马上要下班,突然门诊用轮椅推来了一位面色苍白、不能行动、恶心、动则心慌、精神萎靡的重症患者,经简单询问病史,查体心率56次/分,立即通知护士带着氧气袋接病人到病房,查心电图提示高尖T波,“马上进行心电血氧监测、吸氧、打开静脉通道、急检血常规、离子、肾功.......”结果回报血钾8.1mmol/L,血红蛋白51g/L,血肌酐890umol/L,应该紧急透析治疗,否则会出现心律失常危及生命,但是患者严重贫血,透析有一定的风险,无法透析,在岗医护人员给予降钾、纠正心律失常、补液等,经过积极抢救,病人血钾降到5.1mmoml/L脱离生命危险,之后给予输血、抗炎等治疗病情好转,血肌酐降至364umol/L出院。

全国名中医张佩青教授70岁高龄,为了患者的健康,她在身体未痊愈的情况下仍然查房,指导治疗方案。在张佩青教授大医精神的感染下,王立范、李莲花、李淑菊、王新伟、李丽琦、秦曼、徐敢风、金春花、王悦、张彤、田锋等不顾身体不适,仍坚持值班接诊病人工作在一线。护士们感染后身体处于恢复期,多有咳嗽、胸闷、气短,甚至有的人咳嗽比病人重,但她们不顾身体不适,一如既往认真完成采血、配药、点滴、取药等多项护理工作。一例ANCA相关性血管炎肾损害病人,感染新冠肺炎后血肌酐迅速进展至480多umol/L,咳嗽气喘,痰多,不欲饮食,精神状态差、生活不能自理、体重不到80斤,护士们给以口腔护理、清痰、精神安抚、调整饮食等精心护理和治疗,饮食逐渐恢复正常,生活自理、肺部斑片影大部分吸收,血肌酐下降。他们不怕脏不怕累,一心为病人服务。

三辅院区执行院长王立范表示,中医药是古代先贤及现代医家的智慧结晶,在中国历朝历代的抗疫中做出了重大的贡献。新冠抗疫三年,中医药已凸显出其明显的治疗效果。我们在新冠重症的治疗中为病人量身定制中医药特色治疗,辨证选用中药汤剂,结合穴位贴敷等中医外治法,为新冠重症患者的健康保驾护航。未来三辅院区全体医护人员将继续负重前行、护佑生命,用平凡的肩膀扛起护佑人民健康的重担。