四肢抽搐

生命危在旦夕

四医多学科专家联手护航

力挽狂澜

30分钟

跑赢了死神

 

11月9日下午，56岁的邓女士在家突发意识丧失、四肢抽搐，家属紧急呼叫120送入长沙市第四医院急诊急救中心。到达急诊后，邓女士仍昏迷不醒。急诊科冯习医师接诊后，当机立断考虑患者为急性脑卒中，随后询问家属得知，患者在20年前有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并心房纤颤，行换瓣手术，长期口服华法林抗凝治疗，冯习医师完善头部CT未见异常，联系神经内科急会诊。

 

神经内科傅敏副主任医师接到电话后，迅速赶到急诊科查看病人，考虑患者急性后循环脑梗死诊断明确，发病时间在4.5小时静脉溶栓时间窗内，立即启动卒中绿色通道。但患者有心房纤颤，口服华法林，需评估凝血功能后才能判断是否能进入静脉溶栓治疗。进入绿色通道，检验科行动迅速，患者凝血常规报告在半小时内发到了冯习医师和傅敏副主任医师的手上。

看到报告，傅敏心头一震：患者凝血常规提示有静脉溶栓禁忌症，无法行静脉溶栓治疗。

傅敏迅速向神经内科主任、主任医师余辉云及神经内科副主任、副主任医师向入平汇报：急诊患者，考虑基底动脉尖综合征，心源性栓塞，需要立即行进行血管内治疗。神经内科迅速启动血管内治疗急诊方案，同时与家属谈话，告知进行相关治疗必要性及风险，家属同意并签字。患者在急诊科与神经内科医护的共同护送下，顺利达到介入手术室。

 

手术室内，神经内科余辉云主任、向入平副主任、介入血管外科主任许顺驰及介入中心团队已严阵以待。接诊病患后，专家们通力协作，快速置入右侧股动脉鞘后，立即行全脑血管造影术，见基底动脉尖部闭塞，予以动脉机械取栓术，取出一块黑色血栓，复查造影提示基底动脉通畅。从进入手术室到基底动脉成功开通，仅用时30分钟。术后患者入住神经内科重症监护病房，麻醉复苏后，邓女士神志清楚，可以对答，四肢肌力恢复正常。成功了！卒中中心一次“力挽狂澜”，这场生命的赛跑，我们赢了！