近年来，胆结石的发病率逐渐升高，我国成年人大概为10％，中年妇女甚至高达15％。据了解，以往胆结石发病多是中年人，但现在发病年龄正越来越低，甚至连儿童也患上了胆结石。4月26日，60岁的陈先生由于胆囊多发结石及胆囊底部息肉，在我院实施目前流行的保胆取石手术。然而，我院肝胆科李主任说：“保胆取石手术并不是新技术……”

 

        胆结石对人体之危害 

        我院外科李主任介绍，小小的胆囊内一旦长满了结石，给健康带来的危害是很大的。首先，据统计99％以上的胆结石病人有急慢性胆囊炎；当结石堵塞了胆囊管或总胆管后引起的急性胆绞痛，恐怕是结石病人最终身难忘的，其剧烈程度往往难以忍受，严重时可因胆道感染而引起休克甚至危及生命；此外，小的结石可经胆囊管排至总胆管，并经总胆管末端排入十二指肠，而每次排石过程均可能损伤总胆管末端的壶腹部括约肌，反复排石则造成总胆管末端狭窄，或胆囊结石排至总胆管末端造成嵌顿，引起梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎及急性胆管炎。严重的急性重症胆管炎及出血坏死性胰腺炎还可危及生命；而一些大的结石则会嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官进而形成胆瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊总胆管瘘等。 

 

       总之，胆囊有结石，无异于在体内埋藏了一颗定时炸弹，一旦发作往往让人猝不及防。因此，医生一旦发现胆囊结石病人，都会嘱咐病人尽快治疗。否则，不知道哪种胆石系列性疾病在等待着您呢! 

 

       保胆取石并不是新技术 

        胆囊结石由于复发问题尚未找到到彻底解决的方法，目前的治疗仍然主要以手术切除胆囊为金标准。然而，胆囊切除可能对人体的影响有以下几个方面：一是消化不良，腹胀腹泻；二是胆囊切除求后十二指肠液的胃返流；胃液的食管返流；三是胆囊切除术中有可能损伤总胆管；四是可引起胆囊切除术后综合征；五是胆囊切除术后患结肠癌的风险增高。因此一直不断有学者探索解除结石病变，保留胆囊，又能解决胆结石不复发的办法。

        据我院肝胆外科李主任介绍，时下流行的保胆取石手术其实早在100年前就有，但往往是事与愿违，钱花了不少，精力就更不用说了，可依然是“有胆有石”。由于复发率高，有的有的甚至8个月就复发，最终宣告失败。而时下流行的保胆取石手术有了新技术的支持，在胆道镜下进行，将原本80%的复发率大大降低。但复发问题目前尚未得到彻底解决，因此只能是选择性的部分病人可考虑保胆取石手术。 例如，高龄患者胆囊功能较好的情况下可考虑保胆取石术。

 

        入住我院的陈先生已60岁，其胆结石成泥沙状，而且胆囊壁不光滑、胆囊底部有息肉。根据陈先生的年龄和结石情况，医生建议实施胆囊切除术比较彻底，但陈先生及家人坚持保胆治疗，并坚决地回应医生：“哪怕今年内再来取一次结石都愿意保留胆囊。”因此，医生尊重患者选择，为其实施了保胆取石及息肉摘除手术。手术非常成功，四天后陈先生高高兴兴回家了。 

阿娇/文