对于一些外伤病人，我们在工作中不时会听到这样的声音，“我刚刚不是照过X线了，为什么还要照CT呢”（隐含意思：是为了多赚钱吧！）放射科医生在这里告诉你，当然不是。

　　X线：是诊断骨折最简便有效的方法，但对于结构复杂和有重叠部位的骨折显示欠佳、不能显示骨折具体细节、不能显示软组织结构。CT克服了平片的重叠，适于检查复杂的骨结构，还可以显示软组织损伤。

　　CT：可发现平片上不能发现的隐匿性骨折。对于结构复杂和有重叠部位的骨折，CT比平片能更精确显示骨折移位情况。CT还有强大的后处理功能，三维重组可以更全面直观地了解骨折情况。

　　目前富源县中医院放射科对外伤病人采用多种后处理显示骨折病变，用的较多的后处理就是体层成像了，它是利用VR(容积再现)技术将成像目标整体的呈现出来，可以更直观的看到骨折部位。

　　下面有两个很典型的病例分享给大家：

　　1、患者张某某、男、48岁，不慎摔倒，自觉痛感不大。患者先后做了DR和CT对比。

　　DR示右侧肩关节骨质未见明显异常

　　CT示右侧锁骨胸骨端粉碎性骨折，第1、2肋骨骨折征象

　　2、患者王某、男，不慎从一米多高墙上坠下，右侧脚跟着地。患者先后做了DR和CT对比。

　　DR示跟骨下缘可疑骨皮质连续性中断、跟骨内骨小梁集聚紊乱

　　CT示右跟骨粉碎性骨折

　　通过以上两个病例可以看到，患者由于症状不典型，症状轻微，体征不明显，检查 X 线阴性。这时候仅做DR检查就不够了，进一步CT检查能明确骨折具体部位，能清晰的看到骨折线等细节，能一锤定音的明确诊断。

　　文章：毕艳汝

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