精准医学，影像先行。放射科是医院重要的辅助检查科室，可以说大多数的疾病都要经过放射科设备检查，以达到明确诊断和辅助诊断的目的。

　　常见的影像学诊断方法有：X光片，CT，以及核磁共振检查，也就是我们俗称的“拍片子”。

　　“片子”的质量高低，关乎着能否获得精准诊断和精确治疗，所以检查时，患者对医生的信任与配合也就显得极为重要。

　　那么要如何配合呢？

　　1.尽量选择宽松无饰物的服装穿着，不要佩戴任何首饰。

　　经常有患者问“医生，我外衣脱了怎么还要脱内衣呀？”，或者“医生，我家孩子只穿了一件衣服，怎么还让脱啊？”，那是因为衣服饰品等高密度物体，会重叠到人体组织上或形成金属伪影，掩盖病情，影响图像观察，容易造成漏诊、误诊。

　　常见的高密度物体有钮扣、拉链、耳环、项链、发卡、玉佩、内衣上的金属配件，此外还有一些不十分常见，也会对图像产生影响，比如护膝、腰围、膏药、棉被以及厚重、化纤衣服、衣服上的油漆图案、衣服上的亮片之类。所以，当您做检查时除了去除金属物品的同时，不要忘了去除被子、厚重衣服，最好是穿着单薄、棉质衣服，女生不想脱内衣的尴尬就提前穿着没有金属配饰的内衣即可，如果放射科医生觉得患者穿着不符合要求会影响图像质量，请您脱下时，不要认为医生耍流氓哟！

　　是不是检查时身上所有金属饰品、衣物等都要去除呢，如做胸部CT患者会问手上的戒指、手镯要拿掉吗？也不是，只要检查区域（检查部位）没有就可以了。

　　2.在医生的提示下，正确摆放体位。

　　在检查中有患者会产生“我膝关节痛怎么只拍外侧不拍内侧或只拍前面不拍后面？”，“踝关节外面痛怎么拍内侧呢？”等疑惑。其实拍X线片不像通常人们所用的照相机，拍左边就看不到右边、拍前面就看不到后面，X线具有穿透作用，不需要所有的面都拍，因此，当拍四肢骨、脊椎的侧位时一个体位便可以了。

　　CT检查时常有患者问“医生，我检查腰椎是要趴着做吧？怎么是仰躺着做呀？”。

　　这是因为CT检查比拍X线片时间长，仰躺比趴着更舒服、更能保持体位稳定、更能配合完成检查。

　　有些患者让站着拍片不愿意，为什么让您站着拍呢，就拿最常见的胸部拍片来说吧，站着拍的目的可以在重力的作用下使心影自然，在大口吸气时可以使肺部扩张，前胸靠近探测器（拍片板）可减少心脏的模糊、减小心脏的放大率，且可因投照距离的增大使两侧肩胛骨投影在肺野之外并减少胸部的放大率。不仅如此，还可以对病灶的性质有所判断，比如：通过站立位可以看出病灶内有无气液平面，可以看出胸腔内有无胸水及其量的多少或有无气胸。还有站立位腹部平片，当医生怀疑有胃肠穿孔时，由于气体是向上"跑"的，可利用站立位观察膈下是否有显示为"一弯残月"的游离气体，以明确诊断。所以拍X线片时该站着拍的，患者应坚持站着，即便在亲友的帮助下也要站着拍，当然，在紧急情况下或患者实在不能配合时就只能坐着或躺着拍。

　　3.拍片时，按医生的提示采用正确的呼吸方式，保持姿势不动。

　　拍胸片时医生会让您吸气、屏气（屏住呼吸），这又是为什么呢？吸气的目的是为了让肺被气体充盈以形成良好的对比，屏气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影。

　　而CT检查胸、腹部时屏气不仅仅是为了减少移动模糊伪影，更是为了避免因为你无规律呼吸造成扫描层面的改变，以至于遗漏病灶。

　　另外医生摆好体位检查期间请您不要动，因为运动也会产生模糊伪影，不论是运动伪影形成图像模糊不能准确反映真实情况还是层面改变遗漏病灶，都会影响诊断结果，因此，在做检查时，一定要配合医生的做好提示相关动作并保持不动。

　　4.做腹部检查前，尽量不要吃东西。

　　有患者到放射科会问：“医生，我吃了东西检查会影响吗”。一般情况时不会影响，比如检查部位为胸部、手等四肢关节等。但做腹部检查时也会有不同要求，如怀疑肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的患者就不能吃喝，不仅是为了更好的显示病变，也是为了不加重病情。

　　做腹部检查时有时还会让你喝一些液体如造影剂、水等。例如，腹部CT检查时为了更好显示胃肠道病变，会让患者喝适量水充盈胃肠道。CT增强检查前、后会让喝水以减少不良反应和加速造影剂的排出。

　　所以，为了您的病灶得到精准诊疗，为了守护您的健康，到放射科做检查时，一定要对医生给予充分的信任和配合。

　　最后为了更直观的反映金属配饰对图像质量的影响，我们特意从日常工作中采集了一些胸片作对比。

　　图1是一个正常女性患者的胸部正位片。这是去除了胸罩拍的标准的片子，我们看到的肺野没有异物。双肺、心脏及骨头都显示很清楚。

　　我们看看图2，这是没有脱内衣拍的。对比第一张，我们看到红色箭头的是戴在脖子上的项链，黄色箭头指的是内叶的扣子和钢圈。这些体外的异物跟我们要观察的骨头和肺重叠了，如果刚好这些部位有病灶，这些体外的异物就会遮挡了病灶，导致漏诊及误诊。