随着我国老年人口的逐渐增多，老年性疾病的发病率亦相应增多，尤其以心、脑血管疾病居多。如何预防和降低心、脑血管疾病的发生显得尤为重要，在层层分析缺血性脑血管病危险因素中。彩色多普勒超声技术对血管进行无创伤定量检测，能够对颈动脉粥样硬化及早发现，以便早期干预，从而能够减少缺血性脑血管病的发生。我院于2015年3月新引进一台飞利浦IEElite超声诊断仪，其为目前全球最先进的心脏、血管超声诊断仪，该机采用超声最新技术，具有全新的超声诊断功能，为临床提供更清晰的图像及更完善的定量分析,为提高我院医疗技术水平建设迈上新台阶。飞利浦IEElite超声诊断仪在临床主要用于心脏、颈部血管、四肢血管的检查。

一、颈部血管超声检查的重要性

颈动脉超声检查不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗; 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。

颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的诊断提供一种无创、简便、重复性好的方法。但在检测结果分析中应提倡多参数分析,除相关血管段流速外,还得考虑搏动指数,频谱形态、血流方向和血流声等。颈动脉超声检查有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质和稳定性,确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度,尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据,积极治疗动脉粥样硬化及颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中有重要意义。颈部血管超声检查的适应人群：

1、颈动脉粥样硬化：

与颈动脉粥样硬化有关的主要危险因素：年龄、性别、血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。

颈动脉粥样硬化造成的对血管结构改变：血管内膜增厚、动脉硬化斑块形成、斑块造成血管狭窄甚至血管完全闭塞。血管狭窄直径率超过50%将引起血流动力学改变，从而引起脑供血不足，甚至出现脑梗塞。现在动脉硬化越来越年轻化。

通过超声测量动脉狭窄的直径狭窄率，当狭窄率超过70%以上的患者，给外科医生提供手术依据。

所以，有上述危险因素及头昏、头疼、脑梗塞等等患者多应该常规检查颈部血管，以便及时采取相应治疗措施。

2、椎动脉异常：

①.椎动脉狭窄和闭塞：常见病因：动脉粥样硬化、头臂型多发大动脉炎、颈椎病等。

②.椎动脉变异：先天发育不良、左右侧内径及血流不均衡等。

③.椎动脉扭曲：动脉硬化及颈椎病引起。

当患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、听力及视力障碍引起不同程度的脑供血不足时，可以进行颈部动脉超声检查，以排除椎动脉的相关疾病。

3、多发性大动脉炎：

是一种原因不明的多发性、慢性、进行性、非特异性的动脉炎，导致管壁全程弥漫性或不规则性增厚和纤维化、节段性对面狭窄甚至闭塞，也可以伴血栓形成。

好发年龄很重要，好发于青年女性。临床症状：发生在颈部的大动脉炎，患者常有全身不适、发热、肌肉关节痛、血沉增快等非特异性表现，同时合并耳鸣、视物模糊、头晕、短暂脑缺血发作等由于脑供血不足引起的症状。超声对大动脉炎能准确诊断。

二、血管超声检查在四肢静脉疾病中的应用

1、静脉瓣功能不全、静脉曲张：这两种疾病是相互依存、经常同时存在的。常见症状：

①.下肢酸胀不适和疼痛。

②.肿胀。

③.色素沉着、溃疡形成。

④.浅静脉曲张。   

通过彩色多普勒超声能评估整个下肢静脉的血流状态，能观察有无血流反流及反流程度，是目前评价静脉瓣膜功能不全、静脉曲张最为准确的无创的检查方法。老师、交警、农民、孕妇、腹部特别肥胖的人是易发人群。

2、四肢静脉血栓：

四肢静脉血栓是指血管腔内血液凝固成血凝块，阻断血管血流，从而引起一系列临床症状。分深静脉血栓形成和浅静脉血栓形成。急性期的深、浅静脉血栓有脱落的危险，栓子顺血流至肺动脉，引起肺栓塞，大范围的肺栓塞甚至可能危及患者生命。

三、血管超声检查在四肢动脉疾病中的应用

1、四肢动脉粥样硬化：

高血压、糖尿病、血脂异常、老年人等患者都应该对四肢特别是下肢动脉进行超声检查。临床应重视糖尿病患者下肢血管超声检查，有些患者脚疼、走路乏力、肢端肿痛、出现间歇性跛行等症状往往常规考虑痛风、风湿病、椎间盘突出等等之类，而忽略了动脉疾病。

2、四肢缺血性疾病：

各种原因引起的四肢缺血性疾病，患者都会有不同程度的相类似的症状：比如肢体麻木、疼痛、行走间歇性跛行、肢端冰凉，甚至肢端红肿、溃疡、坏坏疽。临床上遇到上述体征的患者，应该积极做血管超声检查，以明确病因。