可视喉镜的临床使用

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我院于2014年11月份购进了可视喉镜,可视喉镜利用了光学折射的原理,让光线能够“拐弯”照明气道,使在正常使用普通直接喉镜时我们的目光无法看到的区域(声门等)呈现在显示屏上,操作简单、提供即时可视的气道和喉头解剖等优点从而更方便解决一些患者的困难气管插管。

传统的直接硬质喉镜进行气管插管时,观察视野小、图像小,以及舌咽部结构对声门的阻挡使声门显露不清楚或困难,尤其面对肥胖、小下颌、会厌肥大、张口受限等患者,传统的气管插管方法成功率降低,而且随着插管次数的增多,对患者的损伤也随之增加,更容易引起操作方面的并发症。与普通喉镜相比,可视喉镜具有以下优点:

1可视喉镜是一种新型的视频插管系统,它能够直观清晰地暴露咽喉部结构,减少气管插管的损伤、降低气管插管的难度。

2、同时操作者和患者之间可保持一定的安全距离,减少与呼吸道分泌物、血液和呕吐物的接触,减少交叉感染。

3气管插管时间变得更短,成功率更高,食管插管率更低。普通喉镜气管插管时体位呈口、咽、喉三轴一线的嗅物位,以便更好的显露声门,同时常常需加用各种手法改善显露,而可视喉镜由于视点前移,无需三轴一线,头颈部操作幅度较小,适用于颈椎损伤病例。操作力量更轻,损伤更小,血流动力学变得更加平稳。

随着可视喉镜的熟练应用,大大降低了困难气道的发生率,减少了气管插管的损伤。可视喉镜是气道工具发展史中的又一次革命,可视喉镜的引进也为我院增加了处理困难气道的武器,为困难气道患者带来了福音。