元江县人民医院投资120多万元引进美国施乐辉560P型高清晰度关节镜摄像系统，是目前最先进的一种视频摄像系统，应用于内窥镜外科手术。我院骨科于2016年8月已正式开展关节镜微创手术。

关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细，常用的直径只有4mm左右，是用于诊治关节疾患的内窥镜。在皮肤上做一个不到1厘米的小切口，就可以把关节镜插入关节内部，然后连接微型摄像机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内部的结构清晰地显示在监视器上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确的发现病变的部位。观察关节内的病变情况，具有放大效应，因此比关节切开后肉眼观察更加准确。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术，应用于膝关节，髋关节，肩关节，踝关节，肘关节等。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术，可以通过附加1-2个小切口，放入特制的微型器械，有的放矢的进行全面检查和手术治疗。

关节镜手术的优点

1、皮肤疤痕小，疤痕刺激小，美观。

2、属于微创手术，手术切口小，关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤；痛苦少，基本做到术后不痛。

3、术后关节功能恢复快，下地活动早，一般术后第二天就可以下地活动，减少术后并发症（关节粘连、肌肉萎缩、静脉炎、血栓、伤口感染）

4、手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术，将关节创伤限制在最小程度。

5、手术损伤小，出血少，病人痛苦小，术后恢复快

6、观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，对关节内病变进行动态观察和检查。有"把眼睛和手指放入关节内"之称，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，必须在关节镜下诊断。

7、经济与费用：住院时间短，术后2-3天即可起床活动，减少医疗费用和护理费用。

关节镜的作用

   1、诊断作用：借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，为关节痛提供直观的信息，“把医生的眼睛放入关节内”，眼见为实，有其他方法不可替代的作用。

2、治疗作用：可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复。

关节镜手术的适应症

1、膝关节诊断性检查术：包括对临床诊断不明确的膝关节紊乱的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实、全膝关节置换或单腔室骨关节炎胫骨高位截骨手术的术前评价等，以获取直观的病情资料；

2、半月板或盘状软骨损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、缝合和盘状软骨成形；

3、各种不同类型滑膜炎，包括类风湿性关节炎等滑膜病变的滑膜活检与滑膜切除；

4、化脓性关节炎的关节清创与冲洗引流；

5、膝关节结核的病灶清除；

6、滑膜绞综合征的皱劈切除，

7、增生肥厚的脂肪垫切除；

8、滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体或关节内异物摘除；

9、骨关节炎的关节冲洗和关节清理及软骨搔刮、钻孔成形术；

10、剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定；

11、交叉韧带损伤后的修复或重建手术；

12、因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术；

13、膝关节痛风的结晶体清除。

 

联系电话：元江县人民医院骨科（住院部八楼）

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