白内障是晶体囊受损害或晶体蛋白质发生改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。发病与先天性因素、遗传、代谢障碍、全身疾病、中毒、外伤等有关。表现为瞳孔区发白，视力下降。目前最理想的治疗方法为施行白内障摘除加人工晶体植入手术。为提高手术的成功率，应指导病人掌握眼科手术一般知识和有关注意事项。

术前指导

1. 手术前不宜用阿托品扩瞳，应用托品卡胺等短效扩瞳剂扩瞳。如果用阿托品扩瞳，由于其作用时间持久，扩大的瞳孔一般需要15——20天左右才能缩回，会影响手术时放置人工晶体。

2. 术前检查指导：

1) 老年性白内障患者，术前要进行内科一般检查如做心电图、X线照片等，以了解心肺功能。如果有心、肺疾病而不能耐受手术时，必须积极治疗，待病情控制后方可手术。

2) 准备行人工晶体植入术时，术前要进行眼部B超检查，了解眼底及眼轴的情况，便计算人工晶体的度数。

3) 常规检查尿糖，了解有无糖尿病。有糖尿病的病人，容易发生手术后感染，应待糖尿病控制，血糖、尿糖正常后才能施行手术。

术后指导

1. 行人工晶体手术后,为了防止植入的人工晶体脱出,应注意:

1) 术后不用阿托品扩瞳;为了防止术后发生虹膜粘连,可使用新福林、托品卡胺等短效扩瞳剂，每次滴药后应平卧2——4小时，待药物作用逐渐消失，瞳孔回缩，才下床活动。

2) 尽量避免低头取物、咳嗽、打喷嚏等引起眼压升高使人工晶体脱出的因素。

3) 保持大便通畅，有便秘时，应用缓泻剂或开塞露通便，避免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血、人工晶体脱出。

2. 手术眼有疼痛剧烈、异物感、流泪等情况出现时，可能是由于手术后反应重，有较严重的角膜内皮水肿或者眼内炎症所引起，应及时告诉医护人员处理。

出院指导

1. 遵医护人员指导，使用出院带药，尤其要坚持滴眼药水，减轻眼部反应。

2. 人工晶体植入术后，3个月内避免低头动作和重体力劳动，防止晶体脱出。

3. 行白内障囊外摘除术后3个月，来门诊验光、配镜。

4. 每周来门诊复查1次，连续3个月。