腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的髓核组织突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。这是较为常见的疾患之一，尤其是长期从事重体力劳动人群。该病早期症状主要是以腰部疼痛为主，随着病情的发展，可表现为下肢的反射痛，疼痛主要是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部，如果马尾神经受压可表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。不同的时期可有不同的症状，治疗方法也有区别。腾冲市中医医院针灸推拿科治疗椎间盘突出症已有多年，近两年来外科开展椎间孔镜技术，将腰椎间盘突出症治疗推上了一个微创新时代。

　　近日，医院外科在科室学习中邀请针灸推拿科就腰椎间盘突出症进行了共同学习，大家在这次特殊的科室学习中各抒己见，从该疾病的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方案深入讨论，尤其是治疗方案，双方科室都进行了详细介绍，外科详细介绍了椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症的应用，针灸推拿科主要介绍了小针刀、银质针腰椎间盘突出症的应用。

　　最终大家总结归纳后认为：对于年轻、初次发作或病程较短者，症状较轻切影像学上未见明显椎管狭窄、无脊神经根压迫症状的患者可行理疗，例如小针刀、银质针可减轻神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症；推拿、按摩、牵引治疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。对于病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经受压表现；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；合并椎管狭窄者可行手术治疗，椎间孔镜手术摘除突出的椎间盘组织达到治疗目的。

　　通过这次科室之间的学习，加强了科室之间的联系，通过会诊制度，加强患者病情的沟通，制定出最适合的治疗方案，我们不断交流、相互学习，只为了患者的健康！（李江）