我院血透室开展透析导管内尿激酶溶栓
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为进一步提高导管透析病人的透析治疗质量,增加导管的使用寿命,景谷县人民医院血透室开展了透析导管内尿激酶溶栓新技术。
透析导管主要适用于:
1.永久瘘管尚处于未成熟期而急需血液透析的患者;
2. 肾移植前过渡期的患者;
3.不能建立瘘管并不能进行肾移植的患者;
4.患有严重的动脉血管病的患者;
5.低血压而不能维持瘘管血流量(如心力衰竭)的患者
健康科普
中心静脉导管内容易形成血栓,而血栓形成是导管失功能拔管的主要原因之一。当导管发生血流不畅或者上机时导管抽吸困难,甚至完全抽不出时,往往提示导管内血栓形成,此时需要采用至5000u/mL的尿激酶溶栓,尿激酶溶栓时在导管内保持30-40分钟,使导管内血栓溶解或者部分溶解从管壁脱落后抽出,导管恢复功能,可继续透析。透析导管内尿激酶溶栓可有效减少患者透析导管的非正常拔管,减少患者反复插管的痛苦、降低患者经济负担,增加透析依从性。
尿激酶属于一种抗纤溶酶制剂,可以直接作用于纤溶酶原,使活化的纤溶酶原转变为纤溶酶,形成一种天然的溶栓药物,可促进血栓内纤蛋白的溶解,致使血栓崩裂瓦解;尿激酶的溶栓作用不仅特异性强,且全身纤溶作用小,使出血的概率大大降低,已被临床上广泛用于溶栓的治疗。
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