对于尿毒症透析患者来说，动静脉内瘘是其赖以生存的“生命线”，内瘘充足的血流量是确保血液透析治疗顺利和质量的根本保障。但由于透析龄的延长、内瘘反复穿刺、钙磷代谢紊乱、低血压、假性动脉瘤、内瘘血液动力学改变等多种原因引起内瘘血管狭窄、栓塞，不能顺利进行有效的血液透析治疗，最终影响患者的生命。

　　B超引导下经皮动静脉内瘘球囊扩张术

　

　　近日，广南县中医医院肾病科开展超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术，成功为内瘘完全闭塞2月的透析患者周大妈复通了动静脉内瘘，再续“生命线”！

　　57岁的周大妈，因“尿毒症”入院，行紧急股静脉置入临时导管和血液透析治疗，病情稳定后准备行自体动-静脉内瘘建立永久性血管通路，但因周大妈四肢外周血管条件差、透析龄长、内瘘反复穿刺而引起内瘘血管狭窄、栓塞，不能进行有效的血液透析治疗。

　　（图为院长及肾病科医师为周大妈会诊）

　　

　　本着对患者高度负责、精益求精的态度，我院肾病科陈西北主任医师带领医疗团队反复B超探查评估病情、研究讨论，并获得周大妈及家属同意后，决定采用“微创”外周血管介入技术——“B超引导下经皮动静脉内瘘球囊扩张术”为周大妈开通已闭塞了2个多月的“左前臂动静脉内瘘”，最大限度节约血管资源，减轻了痛苦。

　　

　　超声引导下经皮球囊扩张术（PTA）以其创伤小、安全、并发症少、经济实惠、无射线危害、最大限度节约血管资源等优点，目前已成为动静脉内瘘狭窄治疗的首选治疗手段。一般来说，内瘘血栓形成时间如此之长已经失去了再通的机会，常规处理方法是弃用改之，再次内瘘手术，或改用长期导管。

　　但是，广南县中医医院肾病科专家团队没有放弃，成功为周大妈开通已闭塞了2个多月的“左前臂动静脉内瘘”！此次我院肾病科开展的超声引导下陈旧性闭塞动静脉内瘘球囊扩张再通术在我州尚属首例，标志着我院在处理血液透析血管通路技术方面已经达到省内先进水平，能为尿毒症肾透析患者提供多种血管通路问题解决方案，免去患者外出求医的不便和辛劳，减轻外出就医的经济负担，为广大患者带来新的希望和福音!

　　肾病科简介　　

　　现有医护人员20人，其中主任医师2人，主任医师从事肾脏病治疗及研究40年；主治医师2人，助理医师2人，护理人员14人，病床37张。医生对难治性肾病综合症，急、慢性肾功能衰竭的非透析治疗及透析治疗，继发性肾脏病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压病肾损害）等各种肾脏内科的常见病、多发病、疑难病有着丰富的诊治经验。

　　开展手术：1.临时透析导管、长期透析导管，腹膜透析导管、置入及拔除 ；2动静脉人工内瘘成形术；3.动静脉人工内瘘切除重造术；4.经皮动静脉内瘘球囊扩张术；5.动静脉内瘘取栓术（介入取血栓、切开取栓）；6.为肾透析人工血管内瘘成形术；7.人工血管转流术；8.自体血管移植术；9.肾穿刺活检术等。

　　血液透析室现拥有血液透析机20台，CRRT机（床旁持续透析机），水处理系统（启诚ME4-1000/中国），目前能开展血液透析、血液滤过、血液灌流、组合型人工肾等医疗服务。　　

　　广南县中医医院简介

　　

　　医院设有22个临床科室，9个医辅科室，12个职能科室。有副高级以上职称31人，医学博士1人，硕士研究生5名、云南省优秀青年中医1名、文山州名中医3名、七乡名医1名、名优院长1名,、桃源名医3人。

　　我院老年病科、脾胃病科是省级重点中医专科，针灸科、骨伤科是州级重点专科。医院先后加入了6个省级专科专病联盟，建立了11个省级专家工作站，建设了高血压达标、慢性病管理、健康管理、中医美容、远程医疗会诊服务等特色中心。软硬件医疗设备配套齐全，拥有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、数字化X线摄影系统（DR）、移动DR、高端妇产彩超、心脏彩超、全身彩超、C型臂X光机、多功能数字胃肠机、电子胃肠镜系统、全自动生化分析仪、医用红外热成像、四诊仪等，既可做全面的西医鉴别诊察，又可做系统的中医体检。

　　作为全县中医药技术指导中心，我院既承担着疑难病症、急危重症、公共卫生事件等医疗抢救工作，又承担着全县中医药适宜技术推广应用和中医药人才进修学习及指导培训任务。