失眠！

　　失眠是很多人都遇到过的事儿，翻来覆去、辗转反侧就是无法入睡。为了能够美美地睡上一觉，不少人都会选用镇静催眠药来达到助眠的效果。

　　一 导致失眠的因素：

　　1、精神因素

　　生活和工作中的各种不愉快事件导致焦虑、忧愁、过度兴奋、愤怒，持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等，均可引起失眠或者加重失眠。多数失眠者因为工作和家庭压力大，过于疲惫和思虑过多而阻碍良好的睡眠，患者因过分关注自身失眠问题而不能保证正常的睡眠，有时即使睡着了也是多梦易醒，出现恶性循环。因此，患者的失眠常常不是一种原因，从现实生活中来看，睡眠障碍往往是一种生活态度，与精神因素密切相关。精神因素是引起失眠的主要原因。

　　2、环境因素

　　如果睡眠环境变化突然，睡眠质量便会受到影响，如有喧哗的声音、光、湿度，房间里太拥挤等等都会导致此病的出现。

　　3、行为因素

　　如睡前饮茶、饮咖啡、吸烟等，经常日夜倒班工作，以及长期夜间作业，流动性工作如出差等不良的生活习惯，都可以使睡眠规律改变而引发失眠。此外，过度娱乐，以及跨时区的时差反应，生活无规律，入睡无定时等，均可以引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。另外，饮食过饥过饱、疲劳兴奋等，也可引起失眠。中医称之为“胃不和则卧不安”。

　　4、疾病与药物因素

　　很多患者是因为自身疾病所导致失眠，也有很多患者是因为其他疾病服用了一些刺激中枢神经的药物，导致不能够正常的入睡。

　　二 下面药师为大家一一解答如何使用镇静催眠药

　　1、失眠到底要不要使用镇静催眠药？

　　最近有患者向医院药师咨询失眠用药问题：

　　我院药师做出了解答，有研究表明：失眠所导致的记忆缺损和下降远远高于镇静催眠药。一些人以为自己的记忆力出问题是由于服用镇静催眠药，其实，也可能因为过于依赖镇静催眠药，且用药不规范，导致镇静催眠药越服越多、失眠越治越重，最后出现明显的记忆力下降。

　　镇静催眠药确实存在依赖性，只有严格按照医生和药师的指导，合理使用镇静催眠药，才能有效降低药物的依赖性及精神依赖。

　　2、镇静催眠药究竟怎么选？

　　如何正确选用镇静催眠药？

　　首先要认识镇静催眠药。镇静催眠药的作用随剂量不同而异，小剂量时产生镇静作用，中等剂量时可引起近似生理性睡眠，大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。

　　其次要分清睡眠障碍的属性。一般睡眠障碍者可分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。

　　短效药：佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、三唑仑，该类药物主要用于入睡困难的失眠患者，对以早醒为特点的失眠者无效；

　　中效药：艾司唑仑片、阿普唑仑、劳拉西泮片，适合帮助患者增加睡眠深度，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时用于缓解患者的焦虑和紧张不安；

　　长效药：地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮适合用于早醒的患者，也常用于缓解患者的焦虑和紧张不安；但忌用于催眠，否则易产生“宿醉”现象（即服药第二天醒来表现头疼、乏力、眩晕等症状）。

　　3、镇静催眠药能长期吃吗？

　　有些患者服用镇静催眠药见效后，由于担心药物的副作用，往往会自行停药，以致失眠症状复发，须重新用药。其实，使用镇静催眠药改善睡眠以后，最好要继续服用几天，让已经紊乱的生物钟逐渐恢复正常，然后逐渐减少镇静催眠药的剂量，再停药，否则欲速不达。对于一些长期依靠服用镇静催眠药入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如说是心理上依赖。

　　因此，需要服镇静催眠药时，一般连续服用某种镇静催眠药最长不超过4个月。最好将两三种镇静催眠药交替服用，并辅以精神治疗和适度运动，以减少因长时间服用镇静催眠药产生的依赖性。

　　4、服用镇静催眠药，应注意药物的相互作用。

　　抗过敏药有中枢抑制作用，与镇静催眠药同服会产生嗜睡，乏力，头晕等不良反应；

　　肌松药与镇静催眠药会引起嗜睡，乏力等副作用；

　　酒精与镇静催眠药同服：过量的酒精有激发镇静催眠药中毒的可能。因为酒精对中枢神经初为兴奋作用，之后为抑制作用。而镇静催眠药对大脑有抑制作用，所以酒后服用镇静催眠药，可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

　　5、服用镇静催眠药，应注意药物的副作用。

　　“是药三分毒”，在改善睡眠的同时，不能忽视镇静催眠药对特殊生理和病理人群的用药禁忌。

　　孕妇忌服镇静催眠药，有的镇静催眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。孕期出现失眠时，最好是通过放松心情，按时作息等生活方式的调理来达到催眠目的；

　　哺乳期妇女如果服用镇静催眠药，其成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响；

　　年老体弱者，机体代谢功能差，容易造成药物蓄积，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险；

　　睡眠呼吸障碍者，镇静催眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用镇静催眠药；

　　患有急性闭角型青光眼及重症肌无力的人也要注意，这些患者服用镇静催眠药时，症状会急剧恶化。

　　各位朋友，也请你在结合药物治疗的同时一定要自己调整好心态，放松压力，改善睡眠。最后祝愿早日摆脱失眠的困扰！

　　欢迎各位加入我院用药服务群，有用药方面的问题请向本群药师咨询。