你知道碳14呼气试验吗?
幽门螺杆菌是一种传染性很强的细菌,研究表明,家里如果一人感染幽门螺杆菌,其他人也极有可能被感染。目前中国式家庭大多是同桌吃饭,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用唾液接触过的筷子夹了盘子里的菜,再夹给别人,就有可能发生传染,总体感染率80%,同时儿童的感染率也高达68%。幽门螺旋杆菌(简称Hp)碳14(C14)检测dpm阳性值大于100即为感染。
感染幽门螺杆菌(HP)后,它可寄生在胃黏膜组织中,进而刺激和损伤胃粘膜,引起多种肠胃疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、消化道溃疡、胃淋巴瘤及胃癌等,已被世界卫生组织列为胃癌的头号致癌因子。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染,临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法,也就是碳14呼气试验。该检查以无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点,被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准,在临床上已被广泛推广应用。
出现这些症状,说明幽门螺杆菌(HP)找上你了
1. 严重的口臭:
一部分的感染者会出现严重的口臭,这可能是因为胃液中存活的幽门螺杆菌,通过胃食管反流,进入口腔中,从而滞留在口腔中,特别是牙菌斑中,产生吲哚硫氢基和胺类物质,发出腐烂的恶臭味。
2. 上腹部疼痛:
幽门螺杆菌在胃里分泌的毒素会侵蚀胃黏膜,引起胃部疼痛,主要表现就是上腹部疼痛,饱胀。
3. 反酸、恶心、呕吐:
幽门螺杆菌不仅会损伤胃粘膜,还会导致胃酸过度分泌,引起反酸、嗳气、恶心、呕吐等不适感觉。
哪些人适合做碳14
1.消化不良初诊者,临床怀疑有幽门螺杆菌感染。
2. 急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、胃食管反流病、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。
3. 不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜。
4.预防胃癌或有胃癌家族史者。
5. 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。
6. 长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。
7. 幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。
碳14呼气试验应该做哪些准备?
1. 病人准备:检查前禁食6小时以上。受检者必须停用抗生素和铋剂30天,停用质子泵抑制剂二周。
2. 检查流程:
(1) 检查时先口服一粒碳14尿素胶囊。
(2) 静坐20分钟后,受试者直接向集气瓶内呼气,呼气后集气瓶中的液体由粉红色变成无色为止,或者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。
(3) 向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后,加盖旋紧,置于液闪仪中进行检测。
(4) 检查过程中患者应当保持安静,剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出,另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。
下列因素可导致假阴性,应当避免。
1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物,如抗生素、铋剂等。
2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。
3. 受检者没有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。
4. 孕妇、哺乳期妇女及14岁以下儿童不做此检测。
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