斜颈是新生儿及婴幼儿最常见肌肉骨骼系统先天性疾病之一，发病率约为0.4％～1.9％ ，治疗不及时，则可形成小儿颜面部大小不对称、流涎、代偿性胸椎侧凸、心理疾患等后遗症，危害性极大！

小儿肌性斜颈，俗称“歪脖”，以先天性为主，是指婴幼儿颈部活动受限，颜面旋向健侧，头向患侧斜、前倾为特征的病症，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或纤维性挛缩所致，故称肌性斜颈（又称“原发性斜颈”）。

病因病机

1. 产伤：一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血，血肿机化形成挛缩；

2. 缺血性肌痉挛：分娩时胎儿头位不正，一侧胸锁乳突肌血供受阻，引起该肌缺血性改变，肌纤维水肿、坏死及继发性纤维增生所致；

3. 宫内发育障碍：由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给所致。症状：颈部歪斜、肿块，头偏向患侧，面及下颌转向健侧。后期头面部畸形。体征：患侧胸锁乳突肌触及硬质条索状肿块，可移动；患儿颈项活动障碍。

辅助检查：B超、X线。

小儿斜颈明显症状图

治疗时机 

3岁以内，一般年龄越小，疗效越好，治疗疗程也短，如刚满月或在半周岁之内及时发现及时治疗，都可取得较好疗效，1.5岁以上以手术治疗为主。

小儿斜颈治疗前后对比图

日常护理

1.在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正，如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力以助矫正；    

2.家属在患儿患侧胸锁乳突肌作相反方向的被动牵拉伸展运动；    

3.家属揉胸锁乳突肌。

温馨提示：有就医需要的患儿可至我院中医科咨询诊疗。

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供稿：预中医科

编辑：李庆

监审：赵燕