在医院领导的关心和科室同道的支持下，本人有幸于2017年10月份至12月份赴杭州市第一人民医院超声影像科进修超声介入和超声造影三个月时间，这是我第二次在市一医院学习，与十三年前的进修相比，市一医院的超声科人员规模扩大了3倍，新项目新技术的开展也精彩纷呈，对临床提供的技术支持也极为广泛和深化。我就超声介入方面的学习谈点体会和感受。

    超声医学的发展已经有半个多世纪时间，其以方便快捷、实时动态、诊断价值高、价格便宜而深受病人的喜爱，已经成为临床医生的另一双“眼睛”。超声介入是近年来根据临床诊疗的要求不断提高而发展起来的超声新技术。超声介入是指在实时超声图像引导下，将穿刺针或者导管准确的插入到人体内各种不同组织或者器官内，进行穿刺抽液、组织学细胞学活检、置管引流、静脉置管给药以及肿块消融等操作，从而进行各种诊断和辅助治疗的技术手段。目前在三级医院已经得到普及，因其引导精准、降低医疗风险、安全、并发症少、病人痛苦小、诊断和辅助治疗效果好等诸多优势，深受三级医院临床医生的喜爱。

    杭州市第一人民医院超声科超声介入室成立已经有近10年时间，目前固定的介入医生6名，专职护士2名，高档超声仪器2台，每年完成介入操作病人达8000多人次，年超声介入业务收入超过1000万元，在省内技术处于领先地位。我在超声介入室学习，主要是针对我们基层医院能够开展的并且临床病人相对比较多的一些常规的介入技术，比如超声引导下乳腺肿块的穿刺活检和对乳腺小结节的穿刺针定位，甲状腺细针细胞学活检，为我院乳腺和甲状腺专科服务；比如超声引导下的胸腔、腹腔精准置管引流术，为我院呼吸内科、肿瘤内科、康复科及外伤病人的胸腹水引流而提供辅助治疗；比如超声引导下经穿刺针胸腔腹腔及胎儿引产等方面病人的给药；超声引导下经皮肝穿刺胆管引流减压（PTCD）及胆囊造瘘、肾造瘘等；超声引导下经上下肢深静脉置管给药等；超声引导下淋巴结及浅表肿块穿刺活检；肝肾囊肿硬化治疗等等，为我院临床各科提供全方位的微创、安全、便捷、有效的超声介入诊疗服务。

三个月时间很短暂，通过先观摩、后助手、最后自己独立操作，基本上掌握了常用超声介入技术的操作和病人的处理。在市一进修期间，我感受到三甲医院的医疗模式体现在解决疾病的技术多样化，多科室协作化，分工也更加精细化，更让我感动的是他们的医院文化也非常了得，对病人的服务态度热情友好和人性化，有时候病人做介入的时候感觉心慌，医生会细语安慰，或者放点轻松的音乐减少紧张氛围。三查七对也十分认真，虽然工作节奏繁忙，但总体感觉忙而不乱。医生的工作积极性也非常高，都是主动做病人，从不推诿病人，估计跟绩效激励机制也有一点点关系吧，呵呵。有危重病人一般临床医生都会陪伴过来，与介入室医生共同研究探讨解决方案。后勤服务也非常高效，打个电话，护工会很快来接送病人回病房。这些医院文化软实力和技术硬实力都是让我深受感动和启发的亮点。

    进修学习三个月，虽短犹长，回到医院，倍感亲切，我想在院领导的重视支持下，在临床各科主任和医生的通力鼎力协作下，逐步的把超声介入和超声造影这一引领未来超声医学发展方向的新技术新项目开展起来，精心操作，安全为先，为临床医生服务，为解决病人病痛服务。

 

特检科  杨永宏