近日，我院门诊输液室护士庞琼琪外出时，成功救治一名气管异物窒息的儿童，她使用的就是海姆立克急救法。

 

　　“当时，我正带我女儿在环球银泰城吃午饭，这时我看到同一排餐桌上的一个8、9岁的男孩子，满脸通红，呼吸困难，看起来很痛苦。”回忆起当时情景，庞琼琪仍然记忆犹新，“他前面放着章鱼烧丸子，我判断是食物阻塞气管导致窒息，男孩的妈妈正茫然四顾，显得不知所措。”

 

　　“我立刻过去，征得妈妈同意后，从背后抱起小男孩，用海姆立克法，手握拳头放在他的上腹处，快速冲击了大概5-6下，那个卡住的食物就吐出来了。阻塞气管的食物一出来，他就恢复了正常呼吸。男孩妈妈一直不停地感谢，有点激动，声音也有点颤抖，看起来快哭了。”

 

　　“这是出于职业的本能反应，看着孩子安全我就放心了。”庞琼琪说，医院每年都会安排各类急救培训，平时每个月的科室会议上还会进行急救演练，巩固练习心肺复苏、海姆立克等急救手法。所以当时遇到小男孩被食物卡住的情况，她立即上前，使用标准的海姆立克法，将小男孩从鬼门关中拉了回来。不过，虽然急救知识和手法已经烂熟于心，但也是第一次实战操作，庞琼琪回想起来，还是有点紧张和后怕。

 

　　每年，都能看到不管婴幼儿还是成年人，因为食物呛咳窒息的案例。当我们身边发生这种情况的时候，怎么办?

 

　　不要慌，掌握海姆立克急救法，关键时刻也许能救命。

 

  海姆立克急救法  

 

　　海姆立克急救法是由美国医生亨利·海姆立克发明的一种清除上呼吸道异物的急救方法，及时阻止室息、昏迷、心脏骤停等危险的发生。海姆立克急救法挽救了无数人的生命，也被人们称为“生命的拥抱”。

 

　　适应人群不同，海姆立克急救方法也不同。

 

一岁以内

 

　　01、跪下或做下，并将婴儿放在您的膝盖上。

 

　　02、如果方便，将婴儿胸部的衣服脱去。

 

　　03、使婴儿脸向下，使其略低于胸部，并让其头部靠在您的前臂上。用您的手托住婴儿的头部和下颌。注意避免压迫婴儿喉部的软组织。将您的前壁靠在您的膝盖或大腿上，支撑婴儿。

 

　　04、用您的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍打，以尝试清除异物。

 

　　05、在进行5次拍背后，将您的空手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿枕部。婴儿将被完全抱在您的2只前臂之间，用一只手掌托住其脸部和下颌，另一只手掌则托住婴儿枕部。

 

　　06、小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿，将其脸朝上，让您的前臂靠在您的大腿上。保持婴儿的头部低于其躯干。

 

　　07、在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速冲击。以每秒钟1次的速率进行胸部快速冲击，每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。

 

　　08、重复最多5次拍背和最多5次胸部快速冲击的程序，直到异物清除或婴儿变得没有反应。

 

 

一岁以上及成人

 

　　01、站在或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部。

 

　　02、一手握拳。

 

　　03、将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于脐上和胸骨下的腹中线上。

 

　　04、另一只手握住攥拳的手，向上快速冲击患者腹部。

 

　　05、反复快速冲击，直到把异物从气道内排出来，或患者失去反应。

 

　　06、每一次新的快速冲击都要快速有力，以便于解除梗阻。

 

 

　　注意

　　如果患者怀孕或肥胖，实施胸部快速冲击法取代腹部快速冲击法。

 

自救

 

　　就近寻找到一个固定的物体，比如椅子。将自己腹部胸骨下方抵在椅子边缘上，两只手抓紧椅背，快速冲击，压迫腹部，直至异物吐出。

 

注意事项

 

　　海姆立克急救法仅仅适用于异物吸入气道，不能用于食道异物的紧急处理，且不要在看似气道梗阻，但仍能说话、呼吸的人身上使用。

 

　　一旦尝试海姆立克急救法不能将异物排出，患者的呛咳和呼吸困难还在持续，应立即送往医院紧急抢救或拨打120急救电话。

 

　　可能给患者带来一定的伤害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性和顺应性差，按压可能导致肋骨骨折，胸腔或腹腔内器官的破裂、出血，一般情况下会先处理梗阻异物，再对并发症进行处理。

 

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内容丨姚璐璐

编辑丨林 旭

审核丨王 华