1、环境因素

社会与自然大环境（经济水平、社会制度、文化、环境卫生）；家庭小环境（经济条件、家庭人员结构、家庭氛围）。

2、遗传因素（60%-70%）

种族、父母身高（相关系数为0.7-0.8）、近亲结婚影响、外界环境改变染色体结构。

3、营养因素

种宫内营养不良影响胎儿的体格及神经系统发育；出生后蛋白质-热量不足影响体重、身高和智能发育；营养过剩导致肥胖影响生长和心理；微量元素缺乏影响身心发育。

4、疾病因素

孕期疾病、围生期疾病（严重的产伤）、出生后疾病（甲低、胃肠道功能差、先天性心脏病、肾脏慢性疾病、垂体瘤）、药物（妊娠期和出生后的药物影响）。

5、教育因素

早期母婴接触促进婴儿食欲和体重增加；母亲育儿的动力、能力与教育孩子的积极性与孩子的发育有显著关系；父母良好的言行对孩子心理发育起到积极的影响。

不同生长阶段的特点及调控因素

1、婴幼儿期：

快速生长：生长的第一个高峰

调控因素：营养和生长激素

2、儿童期：

稳定生长

调控因素：生长激素和甲状腺激素

3、青春期：

快速生长：生长的第二个高峰

调控因素：生长激素和性激素

青春期知多少

什么是青春期？

青春期指第二性征开始出现到性发育完全成熟，是由儿童转变为成人的过渡阶段；男孩睾丸发育，女孩乳腺发育是青春期开始标志；女孩：10-12岁，男孩：12-14岁，较女孩迟2年。

青春期性腺发育规律：

五、什么是矮身材？

在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（P3), 可诊断为矮小症。

六、什么是性早熟？

1、定义:女孩在8岁，男孩在9岁以前呈现第二性征或女孩10岁前来初潮；是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现；近年发病率明显增高，为常见的儿童内分泌疾病。

2、性早熟的危害：

a、身材矮小（最主要）：由于青春期过早启动，导致骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低。

b、心理障碍：过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，女孩初潮过早，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

C、远期影响：已有报道，性早熟可能增加女性成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等的肿瘤发生率，约增加30%以上。

七、早发现，早诊断，早治疗，早预防

1、早发现：性早熟发病增多（小时“鹤立鸡群”，长大“矮人一截”）。

2、早诊断：定期门诊关注身高，检测骨龄和发育情况。

3、早治疗：一旦确诊，积极治疗。

4、早预防：未病先防，既病防变。

总结：研究显示，定期为孩子测量身高，创建好身高管理档案，做好身高评估，可以帮助孩子多长高几公分，做自己孩子的身高管理师！

科普医生：李小新

李小新 永嘉县人民医院儿科主任，儿科主任医师，李小新名医工作室领衔人。1995年毕业于温州医学院临床医学系，温州市医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员，温州市医学会儿科分会委员，温州中西医结合儿科分会委员。擅长儿童生长发育，矮小，性早熟等诊治。

谱儿门诊时间：周一、三、五上午

生长发育门诊：周二下午，周六隔周全天