除少数例外，诊断性X线、CT以及核医学成像检查所带来的辐射暴露远远低于对胎儿产生危害的剂量。如果有检查必要，不应拒绝或回避。着床前X线暴露存在“全或无”效应，那些受精后2周内暴露于X线，且已怀孕的女性，不要轻易终止妊娠。

但辐射暴露除了与辐射剂量有关的确定性损伤外，还存在与剂量无关的随机性诱导遗传缺陷的损伤可能，故请权衡。

胎儿暴露于X线的风险与暴露时的胎龄和辐射剂量相关

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孕周                          影响                           估计阈值范围

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着床前

（受精后0-2周）       胚胎死亡或无影响                   50-100mGy

(全或无)

 

器官形成期  

 (受精后2-8周)                                           

         1.先天性异常(骨骼、眼、生殖器)                   200 mGy

 

                       2.生长受限                       200-250 mGy

 

 

            

8-15周             1.重度智力障碍（高风险）            60-310 mGy

 

                   2.智力缺损                     每1000 mGy使智力降低25

                   3.小头畸形                            200 mGy

16-25周            .重度智力障碍                        250-280 mGy

对于发育早期的胚胎而言，非常高剂量（＞1Gy）的X线暴露可导致胚胎死亡。此外，高剂量X线暴露还可能造成胎儿生长受限、小头畸形及智力障碍等。但在实际的诊断性成像过程中，即使多次X线检查也很少能达到导致严重危害的阈值剂量（常规射线剂量见下表）

CT检查的辐射暴露量因扫描层数、部位、曝光参数的不同而有明显差异。如CT盆腔测量的辐射剂量可高达50mGy,但使用低曝光扫描技术时可降低至2.5mGy。

  常见检查时的胎儿辐射剂量

检查类型                    胎儿暴露剂量（mGy）

极低剂量检查

      颈椎X线检查（正位和侧位）       ＜0.001

      四肢X线检查                     ＜0.001

      钼靶摄影（两个方位）               0.001-0.01

      胸片（两个方位）                   0.0005-0.01

 

低到中剂量检查（0.1-10mGy）

   X线检查

        腹部X线检查                      0.1-3.0

        腰椎X线检查                       1.0-10

        静脉肾盂造影                       5-10

        气钡双重灌肠造影                    1.0-20

   CT

        头或颈部CT                         1.0-10

        胸部CT或CT肺动脉造影              0.01-0.66

        限制性CT骨盆测量                    ＜1

（经股骨头单轴面成像）

    核医学

         低剂量核素灌注显像                   0.1-0.5

         99m锝骨显像                         4-5

         肺数字减影血管造影                   0.5

  高剂量检查（10-50mGy）

          腹部CT                              1.3-35

          盆腔CT                              10-50

          18F PET/CT 全身显像                   10-50

MRI检查安全性

MRI检查是利用人体内原子核在磁场内和外加射频磁场发生共振而产生影像的一种非电离辐射成像技术，孕妇无明确检查禁忌。尽管对胎儿畸形、组织热损伤及听力损伤存在理论上的担忧，但基于现有数据，美国放射学会并没有针对孕妇或妊娠前的三个月期间女性MRI检查的特别建议。

造影剂的安全性

1. X线的口服造影剂并不被人体吸收，因此，不存在实际或理论上的损害风险

2. CT扫描常用的碘造影剂虽可通过胎盘进入胎儿循环或羊水，但动物研究表明其并无致畸或致突变效应。其对胎儿甲状腺的潜在不利影响，也没有在人类研究中得到证实。

3. MRI检查有时需要使用对比造影剂，如钆剂及超顺磁性氧化铁等。妊娠期钆剂的使用目前尚存争议，主要是担心水溶性钆剂可进入胎儿循环和羊水中，产生毒性或致畸形。