病情

35岁的陈先生是一名电钻工人，近段时间以来，他常觉得自己右手无名指、小指这半侧的手掌麻木疼痛，痛得厉害时甚至连睡觉都会被痛醒，而且右手也渐渐地变得容易使不上劲。因为影响正常工作，认为是因颈椎病所致的陈先生，尝试了不少通经活血的偏方，以及理疗，但症状都未见改善。

近日，经人介绍陈先生来到金华市第五医院骨科求诊，接诊的贾斌医师耐心细致地给陈先生进行查体后，考虑陈先生可能患了Guyon管综合征，于是，给他完善了肌电图等相关检查，结果证实了贾斌医生的判断。

第二天，贾斌医生就为陈先生实施了小针刀治疗，彻底松解了尺管，“解放”了卡压的尺神经，陈先生不适的症状当即缓解。“这是我半年多来睡得最香的一个晚上，干活也不酸痛了。”做完针刀治疗后一觉睡到天明的陈先生面露喜色地说道。

科普

那什么是Guyon管综合征？贾斌医生解释道，Guyon管综合征又称尺管综合征，腕部尺管截面为三角形，前壁为浅腕横韧带，后壁为深腕横韧带，内侧壁为腕豆骨及豆钩韧带，内容尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在其内受压引起尺管综合征。

Guyon管综合征最主要的症状就是手掌外侧刺痛或麻木，涉及区域从小鱼际下至小指和无名指尺侧的一半。急性损伤也可能出现轻度肿胀或淤血等。症状通常在手掌手腕承力时出现或加剧，比如做卧推时，或俯卧撑等需要手部支撑的动作中。此外，自行车手也属于好发人群，钻地机工人也当仁不让。总之，只要是手掌受力过大或时间过长，都可能诱发Guyon管综合征。

那么已经出现了Guyon管综合征，该如何改善？贾斌医生表示有几个简单的自我康复方法。

首先，也是最关键的一点，就是要避免外力刺激，可通过暂停训练（至少一周）和佩戴护具（可用健身手套代替）。

此外，也不要大力按揉或者过度拉伸腕部。

尺神经滑动对改善症状也有一定帮助。

首先屈腕屈指，肘关节伸直，然后缓慢弯曲肘关节的同时伸直手指且伸展腕关节（上图）。动作应缓慢轻柔，做3组，每组10次。

症状消退一段时期后，加入握力练习，训练小鱼际肌群，增加肌肉对外力的缓冲作用。可先从抓球开始，进阶到握力器（尽量选取带有橡胶或海绵缓冲的）。

除此之外，放松尺侧腕屈肌的神经肌肉以及腕骨手法调整也属于行之有效的局部治疗，建议由专业人士操作。

在局部处理基础之上，也应当考虑更全面和深层的因素。手腕的力学失衡绝不会无缘无故凭空出现，尤其是单侧出现了Guyon管综合征的情况，更要去思考其背后的原因。

贾斌医生提醒，对于需要长时间进行手部工作的人来说，要学会放松自己的双手，每隔一小时左右可以做一做手部伸展、握拳、手腕按摩等动作，几分钟就可以有效缓解手腕疲劳。

文内专家简介

贾斌

骨科主治中医师

专长：颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，跟骨骨刺，坐骨神经痛，偏头痛，膝关节骨性关节炎，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，压力性尿失禁等。

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文字：贾斌

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