丽水市人民医院住院医师规范化培训介绍
一、基本条件
(一)医院基本情况
丽水市人民医院成立于1937年9月,前身为浙江省第一临时辅助医院。2011年成为三级甲等综合性医院,是温州医科大学附属第六医院、丽水学院附属第一医院。
东 城 院 区
医院共有两个院区。府前院区位于莲都区大众街15号,用地面积36258.38平方米,建筑面积93073平方米,开放床位683张,以内科为主,主要开设血液科、康复医学科、肾内科及血液净化科、感染科、风湿免疫科/皮肤科、老年/中医科、内分泌科、儿科、神经内科、消化内科、肿瘤化疗科、呼吸内科、心血管内科、重症医学科。东城院区位于莲都区岩泉街道丽阳街1188号,总共用地面积125亩,建筑面积265000平方米,其中一期建筑面积152700平方米(2022年9月已投入使用),开放床位1079张;应急中心(二期)建筑面积52800平方米(2024年底投入使用);医疗科教综合楼(三期)建筑面积61400平方米(2026年投入使用)。东城院区(一期)以外科为主,主要开设血管外科/小儿外科/介入科、胃肠与疝外科/减重代谢外科/急诊创伤外科、肛肠外科、甲状腺乳腺外科、手外科/创面整复外科/烧伤科、创伤骨科、脊柱外科、关节外科、产科、生殖医学科、新生儿科、妇科、神经血管介入中心、神经外科、泌尿外科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、胸心外科、儿科、神经内科、消化内科、肿瘤放化疗科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科。医院总资产21.49亿元,2022年门急诊量174.7余万人次,出院患者6.1余万人次。医院拥有复合手术室、美国GE3.0T超高场磁共振、日本东芝320排螺旋CT、英国Synergy直线加速器、德国西门子DSA、荷兰飞利浦DSA、美国美敦力手术导航系统、日本奥林巴斯3D腹腔镜、美国ABI DNA测序仪、罗氏CCM免疫流水线、美国BD流式细胞分选仪、布鲁克质谱仪等百余台先进诊治设备,医疗设备总金额超过5亿元。
医院为集团化管理,有丽水市眼耳鼻喉医院、丽水市口腔医院、丽水市中西医结合学会、丽水市众泰健康管理研究所、丽水市联众急危重症研究所、丽水市大众市民健康学校、丽水市糖尿病防治协会、丽水市畲族医药研究会、丽水市畲族医药研究所、丽水市颐健养生研究院等机构,并与云和县人民医院签署医疗卫生“山海”提升工程合作协议,重点托管遂昌中医院,与莲都五家社区卫生服务中心建立城市医联体合作关系。
医院现有职工2560人,其中正高196人,副高352人,博士生导师1人次、硕士生导师39人次,博士后1人、博士19人、硕士225人,1人获国务院政府特殊津贴,3人获全国卫生计生系统先进工作者称号,2人获浙江省优秀医师,3人获浙江省卫生创新人才,2人获浙江省名中医,10人获浙江省医坛新秀,1人获市突出贡献专家,5人获市科技新秀,7人次获丽水市首席专家岗,8人获省151人才称号,46人次获市138人才称号,22人次获丽水市绿谷特级名医、30人次获丽水市绿谷名医、38人次获丽水市绿谷名护称号,72人次获丽水市绿谷医坛新秀,2人次获市“绿谷英才”科技创新领军人才,2人次获市“绿谷英才”科技新秀,1人次获市“绿谷英才”健康养生养老精英。医院设有张志愿院士工作站。
医院急诊医学科、妇科、感染科为浙江省区域专病中心建设单位。肾病科为浙江省“十三五”中医药重点专科建设项目,口腔医学、呼吸病学是浙江省第一批省市共建医学重点学科,风湿免疫科是浙江省重点学科,神经外科是浙江省扶持重点学科;传染科是省级临床重点专科;血液病学、口腔医学获市级临床医学研究中心,实验外科学、血液病学、急诊医学、骨外科学、感染性疾病学获得市级重点学科,消化病学、泌尿外科学、心血管病学、肿瘤学、麻醉学、专科护理学(内科学)、普通外科学获得重点扶持学科,生殖医学和呼吸内镜介入学获得青年扶持学科。慢性肝病与肝脏肿瘤联合诊治重点实验室获批为市级重点实验室。呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、骨科、眼科、肿瘤科、肾病学、重症医学科、传染科、普通外科、麻醉科等14个专业组完成药物临床试验备案,消化内科、心血管内科、内分泌科、骨科、肾病学、重症医学科、血液内科、超声诊断、神经内科、普通外科、麻醉科、医学检验科等12个专业组具备器械临床试验资质。
医院为丽水市中西医结合学会挂靠单位,丽水市医学会内科学、微创外科学、创伤医学、肛肠外科学、泌尿外科学、围产医学、神经内科学、心电生理与起博、血液病学、内分泌学、皮肤病学、儿科学、急诊医学、疼痛学、重症医学、检验学、口腔医学、临床营养学、全科医学、介入放射学等20个专科分会及丽水市预防医学会脑卒中预防与控制专业委员会的主委单位,是丽水市护理学会行政管理、内科护理、社区卫生、手术室4个专科分会的主委单位。医院承担市临床检验质控中心、儿童生长发育质控中心、院前急救质控中心、急诊ICU质控中心、药事管理质控中心、产科质控中心、肿瘤诊疗质控中心、口腔质控中心、传染病诊治质控中心、健康管理质控中心10个质控中心及神经外科指导中心、烧伤救治技术指导中心、结直肠病诊疗技术指导中心、中毒急救技术指导中心、皮肤病临床诊治技术指导中心、全科医学技术指导中心、口腔正畸技术指导中心、细菌耐药监测中心、分娩镇痛技术指导中心9个技术指导中心的质量控制和技术指导。2017年经浙江省卫生计生委评审成为浙江省第一批卫生健康实用新技术和适宜技术培育推广中心。医院是心脏死亡器官捐献(DCD)器官移植技术试点医院,中国微笑行动唇腭裂患者、中国红十字会矮小儿童诊断资助项目免费医疗点,是国家药物临床试验机构认定单位。医院成为国家卫健委脑防委“高级卒中中心”、国家级“标准版胸痛中心”、国家一级创伤救治中心建设单位,全国血栓防治(VTE)中心优秀单位、MMC、PCCM,组建丽水市首家精准医学中心。医院顺利通过高级创伤中心验收,被授予“中国创伤救治联盟高级创伤中心”称号,成为全国第7家、丽水市首家。医院被评为全国急性上消化道出血救治快速通道救治基地(五星),成为丽水市目前唯一一家。医院为中国民族医药学会畲族医药分会、中国工程院整合医学发展战略研究院医养整合联盟成员。
近5年,医院共承担各级、各类科研项目294项,其中省部级23项、厅局级242项;获省部级、厅局级科研成果3项。在各级各类杂志发表论文1309篇,其中SCI论文290篇,一级杂志126篇,出版医学著作13部。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,是美国心脏协会心血管急救培训中心(AHA)基地。医院为温州医科大学、丽水学院、浙江中医药大学、杭州医学院、赣南医学院、宜春学院等10余所协议医学院校承担临床教学工作和硕士研究生培养工作。
医院被评为全国医药卫生文明先进集体、全国模范职工之家、全国巾帼文明岗、全国三八红旗集体、全国五四红旗团委、省文明单位、省社会综合管理先进单位、省巾帼文明岗,获2023年浙江省五一劳动奖状,荣获浙江省人民政府集体三等功2次。2019年获第六届浙江慈善奖志愿服务奖,2021年5月在经常化创建全国文明城市工作中获丽水市人民政府集体嘉奖。医院被评为2021年度国家三级公立医院绩效考核“A等级”。
医院坚持与加强党的领导,坚持新发展理念,坚持公益性主导。紧跟现代医学科学发展趋势和前沿,突出改革创新与发展二个主题,以高质量、现代化、竞争力为发展要求,牢牢抓住人才这个关键,加强干部队伍建设,弘扬优秀医院文化,强化数字赋能,提升精细化管理水平,推动医学研究,打造医学高原高峰,推动医疗、教学、科研和现代医院管理多轮驱动、协同发展,努力建设高质量、高水平和创新型的全国有影响力的区域医疗中心、医学及教育培训中心、科学研究及创新成果转化中心。
(二)培训设施与信息系统
1.培训设施配备齐全,能满足住院医师规范化培训需求。示教室面积达标、数量充足。各轮转科室均建有示教室,面积为20-30平方米,配备了电脑、多媒体教学设备等,保证了住培工作的顺利实施。
医院拥有图书馆集成管理系统对书刊进行现代化管理,享用丽水市网络图书馆内各类中外文文献检索数据库及超星电子图书库(包括电子图书达十多万册),大于3000册/百名卫技人,并对培训对象免费开放。
2.信息系统先进,拥有良好的网络教学信息管理平台及检索系统。本培训基地与软件公司联合自主研发了一套住院医师规范化培训与临床技能培训中心信息化教学管理平台,实现师资与学员的手机APP360度评价、OSCE、培训考核管理、轮转培训管理、科室教学管理、网上在线学习与考试等功能,实现了住培管理的科学化、规范化、精细化,能满足住院医师规范化培训需求。医院具备齐全的常用电子期刊数据库和期刊资源,培训对象可免费使用学位论文全文数据库、学术会议文献数据库、万方数据资源系统、维普中文期刊数据库、外文医学信息资源库等。同时,配备了网上在线考试和学习管理平台,拥有考试题137万余道、电子书2万多册、教学视频2000多个、教学课件2000多个、医学书刊3万多册;同时,建有手机端的信息检索系统,学员可以通过手机APP系统进行学习与练习,为学员信息检索与学习提供了有利的条件。
(三)临床技能培训中心
1.目前,我院临床技能培训中心现有面积2680平方米,总投资2000多万元,模拟设备投资1000多万元,中心培训器材模具齐全,设有多站式考试中心和20多个实训室,能满足住院医师规范化培训需求,并向培训对象全天候开放。
2.中心现有副科长1名、专职干事1名,实行专人管理,定期参加培训,保证了临床技能培训与考核工作的顺利开展。中心配备了一支高素质的专业兼职指导医师,定期开展模拟教学相关的师资培训与考核,能满足模拟教学的培训考核需求,保证了模拟培训质量。
3.医院根据住院医师规范化培训标准及临床技能培训中心建设标准要求,制定了《临床技能培训中心发展规划与管理办法》、《中心人员岗位职责》、《中心使用及预约管理制度》、《模拟教学培训及考核的管理规定》、《模拟师资管理办法》、《教学质量内部监控管理制度》、《模拟中心场地与设备管理制度》、《中心各项活动的保密原则》、《安全管理制度》等,定期检查制度落实情况,保证临床技能培训中心工作的顺利实施。 中心根据国家住院医师规范化培训标准要求,组织专家设计培训项目课程,并制定科学、标准、规范的项目培训标准,以保证培训质量。目前,开设了基本技能、专科技能、综合急救技能、临床思维、临床接诊、医患沟通、护理技能等培训项目100多项,并制定了相应的项目培训标准,其科学性、可操作性、实用性得到有效的验证。
4.培训计划分层进阶,落实到位。中心根据国家住院医师规范化培训标准要求,结合学员的实际情况,组织专家制定了《学员分层进阶的技能操作训练计划》,并组织实施,以保证培训质量。
(四)全科医学科建设
1.学科建设健全,全科医学科设置合理,工作开展良好。建有一支高素质的师资团队,规范开展教学活动。我院于2012年独立建立了全科医学科,开放床位29张,开放门诊4间,教学门诊1间,为丽水市重点学科、全科医学指导中心;所有师资均获得省级以上全科师资培训合格证书,1人参加英国全科带教培训 ,1人参加澳大利亚基层全科医学培训团,参加浙江省全科转岗3人,全科基地主任雷李美获得中国医师协会2017年住院医师规范化培训培训优秀专业基地主任。
2.莲都区白云街道社区卫生服务中心是莲都区四家城区社区卫生服务中心之一,为莲都区卫生局管辖设置,是“浙江省规范化社区卫生服务中心”,连续十年在莲都区城区社区卫生服务中心检查成绩名列前茅,在莲都区具有示范和引领作用。同时,也是浙江省首批住院医师规范化培训基层实践基地,为丽水市医院联合的住院医师规范化培训基层实践基地。莲都区白云街道社区卫生服务中心与丽水市人民医院全科医师临床培养基地具有分工明确、团结协作的关系,在全科医生规范化培养过程中,发挥了重要的作用,促进了全科医生规范化培养顺利实施。
二.培训管理
(一)培训体系
1.实行院长(一把手)负责制,并切实落实。院长为住培基地的负责人,实行一把手负责制,将住培工作情况作为主要院长工作考核内容。2022年,医院领导班子组织10余次专题会议,重点研究并解决高级师资培训、培训设备购买、专职秘书津贴等住培相关问题,以保证住培工作的顺利实施。建立了住培基地领导小组,院长担任组长,将住培工作情况作为院长主要工作考核内容,制定了领导工作小组和组长相应职责及具体举措,切实把住院医师规范化培训工作真正落到实处。每季度召开住培基地领导小组会议,及时解决重大的问题,以保证住院医师规范化培训工作的顺利实施。
2.住培主管部门独立设置,各职能部门协同管理落实到位。医院设“住培管理科”为负责住院医师规范化培训工作的独立职能部门,建有组织人事处、医务处、总务处、财务处等职能部门的协同管理机制,各职能部门职责分工明确,共同落实好住培管理责任。目前,配备了2名住培专职管理人员,并参加了省卫生行政部门及中国医师协会组织的管理人员培训,目前在培学员235名。
3.各专业基地设置了专业基地主任、教学主任、教学秘书和教学小组(内科、外科基地设置了专职秘书),轮转科室设置了教学主任(教学小组组长)、教学秘书等管理人员和临床教学小组,制定了相应的岗位职责,各岗位职责分工明确,定期督导职责落实情况,督查结果与绩效、评优、评先等挂钩,有效发挥了各自职能作用。
(二)制度与落实
1.招收管理规范、实施到位。基地制定了《住院医师规范化培训招生管理办法》,本基地招收学员与容量合理,各专业基地实际招收人数未突破核定的培训容量,严格控制非紧缺专业招生规模,未限制本科毕业生参培,向全科医学科、儿科等紧缺专业倾斜,适当提高紧缺专业学员的待遇。2022年招收单位委派与社会化学员达39名,招收外单位委派培训对象和面向社会招收培训对象占比达61.9%,培训基地招收简章明确住院医师培训期间待遇且与实际一致。
2.入院与入科教育标准、规范。医院与学科制定了《入院教育制度》,编写了岗前培训手册,制定了详尽的培训计划,组织为期一周的入院教育,入院教育包括医院情况、职业道德、公共理论、培养计划与要求、医学人文与医患沟通、团队合作、病历书写、急救理论与技能、体格检查及基本技能等,培训结束后进行理论与技能考核,考核合格方可入科培训。各科室制定了《入科教育制度》,编写了入科教育手册与培训PPT,制定了入科教育计划,进行为期半天的入科教育,包括科室概况、工作流程、规章制度、培养计划与要求、临床基本知识和基本技能模拟训练与考核内容,带教秘书专人负责入科教育,考核合格后方可上岗。
3.轮转计划制定科学合理、落实到位。根据《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》要求,职能管理部门会同专业基地制定科学合理的轮转计划,体现岗位胜任、分层递进的培训理念,且严格落实,定期督导轮转计划落实情况。2018年起,以学员岗位胜任力为导向,制定了学员分层递进岗位胜任力年度考核、门诊与急诊、手术岗位胜任力评价实施方案,以提升学员的临床岗位胜任力。
4.考核管理制度健全,管理标准、规范,落实到位。基地制定了《住培考核管理办法》,考核内容设置合理,设有医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况、和参加业务学习情况等,对各种考核有明确的规定和要求,定期组织考核,客观评价培训效果,以保证培训质量。医院制定《住院医师规范化培训出科考核方案》,明确了出科考核的内容和要求,各学科根据院部出科方案要求,制定切实可行的出科考核方案,考核内容体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念,各科室按要求完成出科考核的临床实践技能考核,包括接诊、临床实践能力、病历书写、医嘱、出勤、培训指标完成率、参加培训率等,院部与专业基地随机督查。出科时,应用手机APP对学员进行评价。出科理论考试由住培管理科统一组织实施,全部采用网上在线平台考试,并评估工作量。出科考核成绩与绩效、评优、评先、定科等挂钩。
医院根据上级行政部门的年度考核要求,制定了本基地的年度考核方案和OSCE考核方案,体现岗位胜任力和分层递进培训理念,每年根据市卫健委统一安排进行年度考核,考核内容包括专业理论知识和实践技能,采用OSCE方式考核与电子评分、智能排考,考前组织模拟年度考核,把年度考核真正落实到位,年度考核成绩与绩效、评优、评先、定科等挂钩。
5.院级督导。医院建有院级培训督导机制,制定了《医院教学督导管理办法》、院级督导计划,成立了督导委员会和督导考核小组,编制了督导手册,明确了院级督导的要求,每季度组织督导专家对专业基地与科室的教学活动完成情况、培训效果等,每月随机督导轮转计划执行情况、师资教学能力、学员培训效果等。每次督导由住培管理科组织,并制定督导计划,明确督导目标、组织、计划及重点内容,总结有效分析每次督导结果,探讨存在问题,提出改进措施,并及时反馈,一周后对存在问题进行跟踪评价,以达到持续质量改进的目的。
6.住培月度监测工作。基地住培月度监测工作规范,每月填报及时、准确,每次管理人员填报后由主要负责人审核。
7.沟通反馈。医院建立了顺畅、实用的沟通反馈机制,制定了《沟通反馈制度》,通过召开座谈会、师资与培训对象的360度互评机制、信息化平台等措施,及时掌握培训对象和师资的意见建议,并能有效反馈,及时解决住培学生思想与工作、师资带教等问题,不断提高住院医师规范化培训工作质量。
三.师资管理
(一)师资管理规定
1.医院制定了《师资管理办法》,建有师资遴选、培训、聘任、考核、激励和退出机制,明确了师资初次认定与重新认定的标准,初次认定标准为专业理论与技能、教学能力,重新认定标准为定学员评价、教学学分、教学能力(教学查房)等,定期进行师资培训考核 ,建有退出机制,每年对不同层级师资进行岗位胜任力进行评价,每年审核聘任,对师资进行统一动态管理。定期进行师资培训考核 ,考核结果与绩效、评优、评先等挂钩,每年进行优秀师资评选,给予物质与精神奖励。轮转科室为每位学员配置1名指导医师,负责学员学习工作情况,保证了住培工作的顺利实施。
2.医院制定了《住培责任导师管理办法》,建有师资遴选、培训、聘任、考核、激励和退出机制,制定了责任导师职责与《责任导师手册》,各专业基地为每位学员配置了1名相对固定的指导医师作为责任导师,负责培训期间的全程管理,包括学习、生活、思想等情况,住培管理科与专业基地定期督导责任导师指导情况,促进住培工作的有序开展。
(二)师资培训
1.医院制定了《师资管理办法和师资培训制度》,制定了年度规范的分层师资培训计划,注重青年教师培养,定期举办PBL教学、微课教学、翻转课堂、带教技巧、教学查房、示范与观摩性教学、集体备课等培训,院级师资培训率达100%,进一步提升师资的教学能力水平。
2.医院积极选送师资参加省级及以上行政部门组织的培训,近3年来,参加省级及以上师资培训有232人,并有到美国、英国、澳大利亚参加师资培训的老师3人次,专业基地主任、教学主任、教学秘书及轮转科室均有1名以上带教老师经过省级及以上培训。
(三)师资评价
1.医院建立了住院医师对指导医师的评价机制,制定了《师资评价实施方案》,设置了客观、科学的,并能反映指导医师的带教意识、能力、作风和效果的评价指标,出科时住院医师应用手机APP真实客观地评价指导医师的带教情况,提出建设性意见,并及时总结分析,提出改进措施,及时反馈,将评价结果纳入带教医师的总体评价,评价结果与师资资质、绩效、评优、评先等挂钩。
2.带教老师对外单位委派对象、面向社会招收的培训对象与本院培训对象一视同仁,使他们享受同等的教学资源和培训机会。
(四)绩效考核—带教活动考核
医院建立带教活动绩效管理制度,制定了《师资绩效考核分配方案》,将带教活动与专业基地绩效考核挂钩,并在科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动,纳入个人绩效考核范围,且绩效考核不低于考核总分的8%,并按考核结果发放。医院制定了晋升专业技术职务的有关规定,将师资参与教学的情况与晋升方案紧密挂钩,要求临床及医技科室人员晋升正副高前必须完成每年15分的教学学分,方可准入,在总分200分中,教学工作占32分,其中包含教学职务、教学任务、教学奖励、教学研究与创新等方面,极大地调动了教师的教学积极性。
四.培训质量
(一)住院医师评价
医院建有住院医师综合评价制度,设有客观、科学并能反映住院医师实际表现的出科测评问卷表(不同评价对象)和患者测评表,出科时教学主任、带教老师、护士、患者、带教秘书、其它人员和管理人员利用手机APP对培训对象进行综合评价,以全面、客观地评价培训对象的培训情况,并及时反馈,评价结果与绩效、评优、评先挂钩,并针对性地改进培训带教和有关管理工作,不断提高培训质量。
(二)培训通过率
1.结业考核通过率。2022年度,学员首次参加结业考核学通过率达89.39%。
2.执业医师资格考试通过率。2022年度,学员首次参加执业医师资格考试通过率达86.67%。
五.保障措施
(一)专项经费
1.医院制定了《住院医师规范化培训专项经费管理办法》,专项经费独立建账,严格执行专款专用。规范使用中央、地方财政经费,医院给予配套经费,保证住培工作的顺利实施。
2.医院制定了《住院医师规范化培训专项经费管理办法》,对教学实践活动补助有明确的标准规定,如学员带教费、小讲课费、临床技能带教费、教学督导费、带教秘书与教学主任教学管理费等,并根据考核结果发放。
3.医院制定了《住院医师规范化培训专项经费管理办法》和《轮转住院医师绩效考核实施管理办法》,明确规定了不同学历、不同年资住院医师培训期间的薪酬水平,学员待遇与同区域城镇居民职工平均年总收入的1.5-2倍,处于本市区域首位。根据国家标准要求,对面向社会招收的培训对象生活补助标准参照我院住院医师同等条件标准及考核结果发放。医院根据国家标准要求,委培学员的生活补助标准与本院住院医师同等标准并按考核结果发放,其单位发放的工资水平与本院学员基本工资水平基本一致。
(二)相关措施
1.医院为住院医师提供免费住宿。医院花园新村宿舍区和医院宿舍区共有41套住房,每套面积在100平方米以上,2020年对所有宿舍进修,并配置了热水器、空调、公寓床等设施,可同时为250位住院医师提供住宿。医院制定了《住院医师宿舍管理制度》,定期检查学员的住宿情况,并对学员进行满意度测评,不断改善住院医师的住宿条件,以满足住院医师规范化培训需求。
2.医院制定了《住院医师规范化培训专项经费管理办法》与《绩效考核管理方案》,每季度检查专业基地(科室)住规培工作落实情况,随机抽查教学、学习、管理情况,将住培学员年度业务水平测试、首次执业医师资格考试通过率和结业考核结果与专业基地年度综合目标绩效考核紧密挂钩,且年度综合目标绩效考核总分为10%,并落实到位。
3.医院制定了住培培训协议,明确了双方的权利和义务及相关事项,每年入院时与社会化学员签订劳动合同,与其他培训对象签订培训协议。
4.医院严格落实两个同等对待政策,对面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面,按当年应届毕业生同等对待。对经住培合格的本科学历临床医师,在人员招聘、职称晋升、 岗位聘用、薪酬待遇等方面,与临床医学、中医专业学位硕士 研究生同等对待。医院人事管理部门已落实两个同等对政策,并将两个同等对待写入医院招聘简章与劳动合同。
4.资助参加社会保障。医院制定了《住院医师规范化培训专项经费管理办法》,资助面向社会招收的培训对象参加社会保险,使学员得到有效的社会保障。
5.激励机制。基地制定了《住院医师规范化培训优秀带教老师、优秀轮转住院医师评选管理办法》,积极开展评优树先活动,每年度评选一次,对于优秀带教老师、优秀学员给予奖励,评选结果与职称晋升、外出进修学习等挂钩。
6.住培宣传。基地制定了《住培宣传工作制度》,并配备了通讯员。
六、基地创新措施及工作特色
(一)课程体系创新及特色
1.制作教学视频,如临床接诊技巧、体格检查、除颤术、心肺复苏术、外科换药术、教学查房、气管插管术、模拟急救演练等,与传统的教学视频不同,有对与错区别等。
2.编写培训教材,如《临床接诊与医患沟通培训手册》、《住院医师必读》、《体格检查手册》、《抢救流程》、《临床基本技能操作规范及考核评分标准》、《住院医师岗前培训手册》,其中《住院医师急诊手册》已正式出版。
3.课程资源库与案例资源库的逐步推广。
(二)质量持续改进与精细化管理
基地注重精细化管理,通过PDCA、QCC质量管理工具,开展提高心肺复苏术、外科换药术、轮转住院医师病历完成率、提高青年教师教学查房合格率等专项质量改进,以进一步提高培训质量。
(三)制度与管理创新及特色
1.严格落实教学分级督导制度。
2.教学学分管理:带教师资每年有一定的教学学分要求。
3.教学日确定:每个学科基地每2周至少选择半天为教学日,并上报至职能培训管理部门备案。
4.建立助教制度、师资退出机制及师资绩效管理。
5.设置专职秘书,明确其职责,脱产负责专业基地的管理工作。
6.设置院内教改课题,并给予经费支持,提高了教师参与教学研究的积极性。
(四)标准化病人的创新及特色
1.医院建立标准化病人库,包括招募的社会化标准化病人和规培生标准化病人,对SP实行统一动态管理。
2.各学科基地编写了常见疾病的标准化病人,社会化人或住院医师扮演标准化病人,基地对其进行培训,采用住院医师标准化病人进行临床问诊、年度考核及结业考核。
(五)信息化教学平台创新及特色
与软件公司联合自主研发了一套住院医师规范化培训与临床技能培训中心信息化教学管理平台,实现师资与学员的360度评介、OSCE、培训考核管理、临床技能培训中心管理、考勤管理、学分管理等功能,使住院医师规范化培训管理更加科学化、规范化、精细化。
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