肿瘤化疗治疗规范
肿瘤是一种全身性、慢性疾病。目前最主流的治疗手段包括:生物治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗。
手术治疗适用于适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。放疗适用于对放射线敏感的癌肿,肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。化疗可治疗造血系统肿瘤、全身扩散的转移性肿瘤、手术和放疗难以消灭的亚临床肿瘤,辅助化疗提高手术和放疗的治愈率。
针对我们呼吸肿瘤科最常用的肿瘤化疗治疗,4月份我科连续开展了2次医生和护士联合学习。包括由权蓉主任医师指导学习的《常用化疗药的使用及管理规范》,以及由护士长主持主管护师李寿琼老师指导学习的《化疗药物的不良反应及注意事项》。除此之外每日晨会护士长都会组织我们学习常用化疗药物使用规范。
通过学习使我们掌握了化疗治疗常见的不良反应包括:胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、神经毒性、肝肾功能损害、局部刺激、静脉炎、过敏反应等。为了避免和减少这些不良反应我们必须规范、正确地使用肿瘤化疗治疗药物。首先科室必须具备开展化疗业务所需的基本条件,做好消毒隔离和职业防护。其次严格执行化疗用药查对制度和化疗知情同意制度。做好化疗前的预处理,如检查心脏功能、肝肾功、全血象,口服抗过敏药物等。所有医生、护士对化疗药物可能出现的不良反应,如药物过敏、药物外渗、化疗后神经毒性、恶心、呕吐有清楚的认识,并能及时准确地执行各种对症处理。掌握化疗药物外渗的应急预案,化疗后恶心、呕吐的应急预案,化疗后骨髓抑制的应急预案。化疗期间巡视落实到位,执行化疗用药观察制度。化疗期间加强不良反应监测,每周查血常规2-3次,每周期至少查肝肾功能一次。
最后针对很多肿瘤病人用药时间不够,张仕富主任医师提到:患者能不能坚持规范的化疗,取决于患者在治疗方面、护理方面、心理方面是否能够跟医务人员很好的沟通。对于得病初期的患者我们要跟病人做好疾病知识的求解,降低患者对于疾病的恐惧心理及自我否定心理,使其更好地接受治疗,对于肿瘤晚期患者,我们要尊重、理解和关爱患者和患者建立良好的护患关系,及时了解患者的需求。
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