经常听见有人说：这几天痛风犯了，甚至有点疼痛难忍，路都不能走，火锅吃不了，海鲜不能吃，酒也不能喝了，要去医院检查一下。对于痛风患者来说，发病的主要原因是血中的尿酸增高所致，去医院抽血检查一下是有必要的。不过需要注意的是，检查的当天需要空腹8小时以上抽血。

尿酸究竟是怎么来的？它的升高降低又有什么意义呢？下面就一起了解一下。

尿酸的来源与去路

尿酸是嘌呤碱基代谢产物，既可以来自体内，也可以来自于食物中嘌呤的分解代谢，主要在肝脏中生成，小部分尿酸可经肝脏随胆汁排泄，其余大部分均从肾脏排泄；尿酸可自由滤过肾小球，也可经肾小管排泄。原尿中90%的尿酸被肾小管重吸收，排除外源性尿酸的干扰，血尿酸可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。

血尿酸的参考范围

成年男性：180—440  umol/L
成年女性：140—400  umol/L

尿酸的临床意义

PART.1 血清尿酸升高主要见于：

1：痛风；
2：肾功能减退；
3：氯仿、四氯化碳及铅中毒；
4：子痫；
5：妊娠反应；
6：食用富含核酸的饮食；
7：核酸代谢增高时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等；

PART.2

测定尿酸应在严格控制嘌呤摄入量的条件下进行，抽血前一晚以清淡饮食为宜，有条件最好同时测定尿尿酸更具有诊断价值。

1：血尿酸升高、尿尿酸降低

提示肾小球滤过功能损伤；

2：血尿酸降低，而尿尿酸升高

提示肾小管重吸收功能损伤或竞争抑制；

3：血尿酸、尿尿酸均升高

提示可能为遗传性嘌呤代谢障碍引起尿酸生成增多，还有可能为恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤化疗后、或长期使用抗结核药物吡嗪酰胺等；

4：血尿酸、尿尿酸均降低

主要见于尿酸合成减少，如急性重型肝炎；嘌呤分解代谢受阻，参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶先天性缺陷；长期大量使用糖皮质激素等。

当前，高尿酸血症引起的痛风现象也是比较多见的，被称之为“三高（高血糖、高血脂、高血压）”之后的第四高，也是痛风的一个非常重要的指标。因此，日常生活中一定要控制好自己的饮食习惯，多食水果、蔬菜和杂粮等低嘌呤食物，尽量少吃或不吃富含高嘌呤的饮食如：豆制品、海鲜、动物内脏、芦笋、香菇和银耳汤等。

撰文 | 李雪莲
图片 | 摄图网