【媒体报道】中国医院院长:临床营养科的挣扎与希冀!
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转自:中国医院院长(2023年4月第7期)
来自科室曾经治疗过的一个临床实例:呼吸系统疾病的高龄姑息治疗患者,因为营养误区,导致患者出现重度营养不良(热量摄入不足、营养素缺乏),经过临床营养科科学营养教育及全程营养干预,患者最终撤除无创呼吸机且能下床站立。卫生经济学研究充分证明营养治疗在一定程度上能节约医疗费用:营养投入1元钱,能够节约52元,缩短平均住院时间2.3天。
临床营养价值显著,但却未真正得到认可和发挥。临床更重要的是成为临床治疗的一个重要组成部分,不仅在胃肠外科、重症医学科等,随着老龄化、疾病谱的发展,临床营养也会逐步在慢性疾病、老年疾病、新冠患者等治疗中体现其重要性。
挣扎
“临床营养科不只是管吃饭的科室。”长久以来,很多医院的临床营养科处于一个“尴尬”的地位,管理及归口问题出现混乱,2022年,国家卫生健康委印发《临床营养科建设与管理指南(试行)2022》,明确医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室,并将名称统一为临床营养科,其工作职责包括开展营养筛查与评估、营养诊断及治疗,为患者提供医疗膳食、肠内及肠外营养处方,规范指导特殊医学用途食品的使用、制定本机构临床营养相关工作规范等。临床营养科的定位不再尴尬、学科发展规划不再迷茫、工作紧跟临床步伐!!
希冀
---临床营养科应该参与到整个临床治疗过程,而不是简单地为病人提供饮食
“口味单一,甜和腻是患者经常抱怨的,要迎合国人口味,研发咸、辣等口味,要是有我们大潮汕老百姓喜欢的功夫茶味那就更完美了,可以大大提高患者的依从性,当然价格得更亲民。”这不是某食品的宣传语,而是汕头大学医学院第一附属医院临床营养科陈馥主任向记者介绍的临床营养制剂。我院临床营养科通过配制个体化肠内营养液力求满足不同患者的需求,给予患者营养治疗,挽救很多存在营养问题的患者。“三分治,七分养”,临床营养在疾病的诊疗中发挥着重要的作用,但在现实中,临床营养科成了人山人海里的“小透明”,不仅患者不重视,甚至被临床医生、医院管理层逐渐边缘化,沦为摆设。
来自科室曾经治疗过的一个临床实例:呼吸系统疾病的高龄姑息治疗患者,因为营养误区,导致患者出现重度营养不良(热量摄入不足、营养素缺乏),经过临床营养科科学营养教育及全程营养干预,患者最终撤除无创呼吸机且能下床站立。卫生经济学研究充分证明营养治疗在一定程度上能节约医疗费用:营养投入1元钱,能够节约52元,缩短平均住院时间2.3天。
临床营养价值显著,但却未真正得到认可和发挥。临床更重要的是成为临床治疗的一个重要组成部分,不仅在胃肠外科、重症医学科等,随着老龄化、疾病谱的发展,临床营养也会逐步在慢性疾病、老年疾病、新冠患者等治疗中体现其重要性。
挣扎
“临床营养科不只是管吃饭的科室。”长久以来,很多医院的临床营养科处于一个“尴尬”的地位,管理及归口问题出现混乱,2022年,国家卫生健康委印发《临床营养科建设与管理指南(试行)2022》,明确医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室,并将名称统一为临床营养科,其工作职责包括开展营养筛查与评估、营养诊断及治疗,为患者提供医疗膳食、肠内及肠外营养处方,规范指导特殊医学用途食品的使用、制定本机构临床营养相关工作规范等。临床营养科的定位不再尴尬、学科发展规划不再迷茫、工作紧跟临床步伐!!
希冀
国家政策的出台、三甲复审的契机,我科开科以来无法解决的难题均有了对策:建设标准化肠内营养配置室及膳食配置室、引进10种以上的肠内营养制剂及明确收费方法等,制订营养支持治疗规范流程,开展营养风险筛查及营养综合评定、制订营养干预方案、开展营养监测及查房,入选建设试点示范单位,临床营养科正在逐渐被临床科室认可并参与到临床治疗过程。
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